第十三章胆碱受体阻断药.docVIP

第七章 抗胆碱药 抗胆碱药分类 类 别 代表药物 M受体阻滞药 M1、M2受体阻滞药 阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱 M1受体阻滞药 哌仑西平 M2受体阻滞药 三碘季胺酚 N受体阻滞药 NN受体阻滞药 美加明、咪噻吩 NM受体阻滞药 琥珀胆碱、筒箭毒碱 胆碱酯酶复活药 碘解磷定、氯解磷定 第一节 M胆碱受体阻滞药 一、阿托品类生物碱 阿托品（atropine） 【机制】 选择性阻断M胆碱受体 【作用和用途】 1．抑制腺体分泌 作用部位 用 途 唾液腺 —→ 治疗流涎 汗腺 —→ 治疗严重盗汗 呼吸道腺体 —→ 全身麻醉前给药（避免阻塞呼吸道、吸入性肺炎） 胃腺 治疗胃、十二指肠溃疡（取代药：哌仑西平） （胃肠解痉） 2．眼 作用与毛果芸香碱相反 （替代药：后马托品） 用法：局部给药——滴眼 3．解除平滑肌痉挛 治疗内脏绞痛 （替代药：山莨菪碱、溴丙胺太林） 选择性： 胃肠道 ＞ 膀胱逼尿肌 ＞ 胆道 输尿管 支气管 适应症：胃肠绞痛 膀胱刺激症 胆绞痛 肾绞痛 禁忌症： 前列腺肥大、尿潴留 治疗胆绞痛、肾绞痛应该合用镇痛药，如哌替啶 依据： 两者单用时，缓解疼痛都不理想； 两者缓解疼痛的作用机制不同，合用时疗效协同； 阿托品可对抗镇痛药收缩胆道、输尿管平滑肌的致痛作用。 4．解除迷走神经对心脏的抑制，