妇癌放疗1精选.pptVIP

体外放疗放射野设计 体外放疗放射野设计 盆腔四野适形体外照射 * 腔内治疗的单次量 Orton,总结56个医疗中心） 平均单次剂量：7.45±2.0GY 平均治疗次数：4.82±0.21 单次量低，并发症低 单次量高，并发症高 降低单次量则增加分割次数，这涉及到设备，人 力及患者的可接受性 精确放疗 随着计算机技术和影像学的发展和应用，极大的促进了放射治疗技术的发展 CT模拟定位技术 三维、四维治疗计划 3-DCRT、IMRT、IGRT 三维近距离照射技术 调强放疗（intensity-modulated radiation therapy, IMRT） 2011版指南未明确说明在宫颈癌治疗中的作用和地位。 2012年指南明确指出：“对于接受子宫切除的患者以及需要接受腹主动脉旁淋巴结放疗的患者，调强放疗和其他高度适形放疗技术有助于减少肠管及其他重要器官接受的放疗剂量。对于因局部淋巴结肿大而需要接受大剂量放疗的患者，这些技术同样有效。对于宫颈未切除且伴有中心性病变的患者，不应将调强放疗等适形技术作为首选，仍应选择近距离照射作为主要治疗方式。” 调强放疗靶区及剂量图 调强放疗靶区及剂量图 调强放疗靶区及剂量图 * 术后辅助放疗 多以体外照射为主 全盆照射，肿瘤量（DT）40-45GY缩 野可加至55Gy 延伸野照射至胸12（T12）水平，肿 瘤量40-45G