妇产科_宫颈癌精选.ppt

第三十二章 宫颈癌 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰状 ，为35-39岁和60-64岁，平均年龄为52.2岁。 一 病因 原因尚未明了，但是与以下因素有关 １、早婚、早育、多产、密产。 ２、性生活紊乱、过早性生活。 ３、高危男子。 二 组织发生及发展 正常宫颈上皮的生理 原始的鳞-柱交接部 宫颈阴道部的鳞状上皮与宫颈管柱状上皮的交接部位在宫颈外口。此交接部不恒定，受到雌激素的作用而移动。 生理性鳞-柱交接部 （squamo columnar junction） 随体内雌激素水平的变化而移位的鳞柱交接部。 移行带区 原始鳞柱交接部和生理性鳞柱交接部间所形成的区域 移行带区鳞状上皮代替柱状上皮的机制 鳞状上皮化生（squamous metaplasia）移行带柱状上皮下的未分化的储备细胞增生。 鳞状上皮化（squamous epithelization）宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间。多见于宫颈糜烂愈合过程中。 宫颈癌的癌前病变 宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN） 未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在一些物质的刺激下，可发生细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加所致。 CIN分级 I级 异形细胞局限在上皮层的下1/3； II级，异形细胞局限在上皮层