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中国精神心理疾病非自杀性自伤干预指南（2025年版）

非自杀性自伤（Non-SuicidalSelf-Injury,NSSI）指个体在无明确自杀意图的情况下，故意、反复伤害自身身体组织（如割伤、烧伤、撞击等），且行为不被社会文化所接纳的一类适应不良行为。我国流行病学调查显示，12-25岁人群NSSI终身发生率约为15%-20%，其中青少年群体高发，且60%以上合并抑郁障碍、焦虑障碍或边缘型人格障碍等精神心理疾病，已成为影响青少年心理健康的重要公共卫生问题。为规范干预流程、提升干预有效性，结合国内临床实践与循证研究，制定本干预指南。

一、评估体系：精准识别与动态监测

对NSSI的干预需以科学评估为基础，重点围绕“行为特征-心理状态-社会背景-共病情况”四维展开，强调标准化工具与临床访谈结合，动态追踪风险变化。

（一）核心评估要素

1.自伤行为特征：需详细记录行为频率（如每周几次）、方式（锐器切割最常见，占比约70%；其次为撞击、灼烧等）、部位（多集中于手臂、手腕等可见区域）、持续时间（单次持续5-30分钟）、触发因素（情绪骤变占65%，人际冲突占20%，学业压力占10%）及行为后的感受（缓解负性情绪者占80%，伴随愧疚感者占50%）。

2.心理社会背景：重点评估个体情绪调节能力（如是否缺乏非自伤性情绪宣泄方式）、认知模式（是否存在“自伤是唯一解决问题的方法