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中国精神心理疾病婚姻治疗指南（2025年版）

一、适用范围与核心目标

本指南适用于我国境内医疗机构、心理咨询机构及社区心理健康服务中心，针对患有精神心理疾病（包括但不限于抑郁症、焦虑障碍、双相情感障碍、强迫症、创伤后应激障碍）的已婚或稳定同居伴侣开展的婚姻治疗服务。核心目标为：通过系统干预改善患者与配偶的互动模式，降低精神症状对婚姻关系的负面影响；提升配偶对患者的支持效能，减少因疾病引发的婚姻冲突；促进患者社会功能恢复，降低疾病复发风险；最终实现“患者-配偶-家庭”三方功能的协同优化。

二、基本原则

（一）生物-心理-社会整合视角

治疗需同时关注患者精神症状的生物学基础（如神经递质失衡、药物影响）、心理层面的认知-情绪模式（如病耻感、无助感）及社会环境中的关系压力（如家庭角色缺失、经济负担）。例如，抑郁症患者常因情绪低落减少家务参与，配偶可能将此解读为“冷漠”而非“疾病表现”，治疗需引导配偶理解症状的生物学机制，同时帮助患者通过行为激活逐步恢复家庭功能。

（二）患者与配偶共同参与

明确婚姻治疗的主体是“伴侣系统”而非单一患者。即使患者为疾病主导方，配偶的情绪反应（如焦虑、怨恨）、应对方式（如过度保护或回避）也会反向强化患者症状。治疗中需通过“联合访谈”“配偶教育小组”等形式，帮助双方建立“共同面对疾病”的同盟关系。

（三）动态评估与个体化干预