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中国精神心理疾病聚焦解决治疗指南（2025版）

一、聚焦解决治疗（SFBT）在精神心理疾病中的适用范围与核心原则

聚焦解决治疗（Solution-FocusedBriefTherapy，SFBT）作为短程心理干预模式，以“目标导向”“资源激活”“小步改变”为核心理念，经国内20余年临床实践验证，在焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍、青少年情绪行为问题及家庭关系困扰等领域显示出良好适用性。本指南基于中国精神心理疾病患者的文化特征、社会支持系统及临床需求，结合循证研究证据（2018-2024年国内12项多中心随机对照试验数据），明确以下核心原则：

（一）适用范围界定

SFBT适用于具备基本认知功能（MMSE≥24分）、有改变意愿（改变阶段量表≥3分）的轻中度精神心理障碍患者，具体包括：

1.焦虑相关障碍（广泛性焦虑、社交焦虑）：针对“过度担忧”的认知偏差，通过“例外探索”降低灾难化思维；

2.抑郁障碍（轻中度）：聚焦“微小进步”的行为激活，改善“无助感”；

3.适应障碍（如学业、职场、移民适应）：通过“目标具体化”重建控制感；

4.青少年情绪行为问题（如对立违抗、网络过度使用）：结合“优势提问”增强自我效能；

5.家庭关系困扰（如亲子冲突、夫妻沟通障碍）：以“关系目标”为导向，转化“问题叙事”为“解决叙事”。

不适用情形：急性精神病性发作期（