冠心病中医护理案(江苏省中医院).docVIP

胸痹中医护理方案 江苏省中医院 一、适用范围 本方案适用于胸痹心痛病（慢性稳定型心绞痛） 二、观察要点 心痛发作期 寒凝血瘀证：遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌质淡暗，苔白腻，脉滑涩。 气滞血瘀证：疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫暗，苔白，脉弦滑。 心痛缓解期 气虚血瘀证：胸闷、胸痛，动则尤甚，休息时减轻，乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉弦或有间歇。 气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷隐痛、时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌暗红少津，脉细弱或结代。 痰阻血瘀证：胸脘痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，肢体沉重，形体肥胖痰多，纳呆恶心，舌暗苔浊腻，脉弦滑。 气滞血瘀证：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与情绪因素有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。 热毒血瘀证：胸痛发作频繁、加重，口苦口干，口气浊臭，烦热，大便秘结，舌紫暗或暗红，苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。 三、临症施护 1、胸闷、胸痛 密切观察胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现胸痛加剧，汗出肢冷时，立即汇报医生； 发作时绝对卧床休息，氧气3~4升/分吸入； 遵医嘱舌下含服麝香保心丸或速效救心丸，并观察疗效； 穴位贴敷：河间舒心膏或心绞痛贴膏等贴敷心俞、膻中、气海、足三里等穴位； 耳穴埋籽：取心、神门、交感、内分泌、肾等穴位； 中药足浴：常选用当归、红花等活血