骨科疼痛管理剖析.pptVIP

骨科疼痛管理 疼痛定义 世界卫生组织(WHO,1979年)和国际疼痛研究协会(IASP,1986年):组织损伤或潜在组织损失引起的不愉快感觉和情感体验。 疼痛的分类 伤害感受性疼痛 神经病理性疼痛 骨科患者疼痛的特点 疼痛的普遍存在性 疼痛强度大 疼痛强度的变化 疼痛对心理的影响 疼痛与康复锻炼互相制约 疼痛对患者的影响 保护作用 病理生理 皮质反应 疼痛管理模式 以麻醉科医师为基础的模式 以护士为基础的模式：首先护士是诊疗队伍中与患者联系最密切、最了解患者各种不适的人；其次护士除了执行医嘱，按时给予痛药物外，还可以在自己的权限范围内为患者使用非药物的止痛措施如改变体位、指导患者深呼吸等；最后，护士负责患者及家属的宣教，使那些不愿意报告疼痛、害怕成瘾、担心出现难以治疗的副作用的患者解除忧虑和担忧，保证疼痛干预的有效性。 疼痛管理的目的 1、解除或缓解疼痛 2、改善功能 3、减少药物的不良反应 4、提高生活质量，包括身心状态、精神状态的改善。 疼痛管理的原则 重视健康宣教 选择合理评估 尽早治疗疼痛 提倡多模式镇痛 注重个体化镇痛 护士在疼痛管理中的角色 护士是患者疼痛状态的主要评估者 护士是镇痛措施的主要落实者 护士是其他专业人员的协作者 护士是疼痛患者及家属的教育者和指导者 护士是疼痛患者权益的维护者 二 疼痛