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非计划再次手术管理培训医务科2015年1月21日 “非计划再次手术”的概念 “非计划再次手术”是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。 注意:应除外因为治疗或诊断需要而预设的贯序手术。 “非计划再次手术”的原因 原因分为： 医源性因素，即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术； 非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 科室非计划再次手术管理 严格执行《围手术期管理制度》及《手术分级管理办法》，监控各类、各级手术，对各种原因导致的非计划再次手术均进行审批、登记和上报。 上报表格：非计划再次手术报告表（一式两份） 上报部门：医务科 上报前需科主任签字 注意：非计划再次手术在重大、高风险手术管理范围内，手术前需履行重大、高风险手术审批程序。 上报审批基本流程： 科主任主持，组织全科术前讨论（特殊情况下可请院内外专家会诊），明确手术方案。由手术者与患方进行术前谈话，向患方认真、详细交代治疗方案和可选择的替代治疗方案、手术治疗的必要性及手术风险等情况。患方在完全理解的情况下，接受手术并签署手术同意书。 主管医师负责填写《重大、高风险手术审批表》《非计划再次手术报告表》，科主任签字后，术前三日内上报医务科。 医务科决定是否审核通过。特殊情况报分管院领导审核，通过后通知科室实施手术。 急诊非计划再次手术可先电话上报医务