第七章--实验室检查重点.ppt

第七章 实验室检查 第一节 血液检查 红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb） 白细胞计数（WBC） 白细胞分类计数（DC） 中性粒细胞 增多： 急性感染：最常见的原因，尤其是化脓菌引起的感染 严重组织损伤、坏死：如心肌梗死 急性出血：1~2h即升高 急性溶血： 急性中毒： 恶性肿瘤 中性粒细胞核象变化 核左移：指外周血中性杆状核粒细胞增多＞5%,或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞 核右移：中性粒细胞的分叶过多，若5 叶者超过3%时，称为中性粒细胞的核右移。 核右移是由于造血物质缺乏，使脱氧核糖核酸合成障碍,或造血功能减退所致。主要见于巨幼细胞性贫血、恶性贫血和应用抗代谢药物治疗后，感染的恢复期，也可出现一过性核右移现象。若疾病进展过程中突然出现核右移，提示预后不好。 中性粒细胞核象变化 核左移临床意义 核左移伴有白细胞总数增高者称再生性左移，表示机体的反应性强,骨髓造血功能旺盛. 轻度左移6% ：表示感染程度较轻，机体抵抗力较强。 中度左移：杆状核粒细胞10%并伴有少数晚幼粒细胞者为中度核左移毒性改变，表示有严重感染 重度左移：杆状核粒细胞25%，并出现幼稚的粒细胞。常见于粒细胞性白血病或中性粒细胞型白血病样反应。 退行性左移：指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染（如伤寒、败血症等）。提示病情严重，机