危险化学品从业位安全标准化考评申请表.docVIP

附件1： 危险化学品从业单位安全标准化考评申请表 申请单位/章： 申请日期： 一、基本情况调查 单位名称 通讯地址 生产地址 性 质 □国有 □集体 □民营 □私营 □合资 □独资 □其它 法人代表 电话 邮编 联 系 人 电话 传真 手机 电子信箱 有否倒班 情 况 □ 有 □ 否 如有，请注明倒班人数及方式 员工总数 厂休日 可否利用 1．本次申请等级：□安全标准化一级　□安全标准化二级 □安全标准化三级 2．如贵公司是某集团公司的成员，请注明集团公司名称： 3．是否已取得管理体系认证证书，如有请注明证书名称和发证机构： 4．安全标准化牵头部门： 5．现场考评时您希望使用何种语言： □汉语 □英语 □其它 6．希望考评的时间： 7．企业的相关负责人（经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全标准化负责人） 姓名 职务 姓名 职务 姓名 职务 8．申请方生产活动所涉及的主要化学品名称、用途、数量：