城镇职工医疗保宣传材料.docVIP

城镇职工医疗保险宣传材料 一、城镇职工医疗保险享受待遇介绍 城镇职工医疗保险分为基本医疗保险、住院医疗保险和低标准住院医疗保险等。按照有关文件规定，住院医疗保险、低标准住院医疗保险均不设立个人帐户，低标准住院医疗保险的待遇比基本医疗保险低10%。其医疗统筹基金年度最高支付限额为3.5万元。 个人帐户的建立：个人帐户主要用于支付职工本人的门诊医疗费，起付线以下的住院医疗费和统筹基金支付范围内应由个人负担的医疗费。目前我县参保职工按如下标准划拨个人帐户： 人员类别 划拨基数 划拨比例 备注 35周岁以下（含35周岁）在职 上年度 12月份 工资 总额 2.8% 35周岁以上至45周岁以下（含45周岁）在职 3% 45周岁以上在职 3.2% 退休未满10周年 退休费 （养老金） 3.5% 退休费高于667元/月 退休费×0.014+13元 退休费低于666元/月 退休满10周年以上 3.8% 退休费高于667元/月 退休费×0.014+16元 退休费低于666元/月 统筹基金支付：医保统筹基金主要用于支付符合医保政策规定的住院费和部分门诊费（即特殊检查、十八种慢性病）。起付标准为：县内第一次住院，二级医疗机构500元，一级医疗机构300元，转三级医疗机构700元，第二次住院为第一次住院起付标准的80%，第三次以上为第一次住院起付标准的60%。 参