簡介血液透析用水的製備.docVIP

生物膜－透析水質的隱形殺手 新竹安愼洗腎室 溫玉嬌 主任 常有人問我：「洗腎品質最重要的是什麼？」，我一定會回答：「當然是純淨的水質」，腎友在每次4小時 圖一、電子顯微鏡下，生物膜中的微生物成像。 生物膜在哪裡形成？ RO逆滲透機水管、逆滲透機與洗腎機間的連接水管、接縫以及洗腎機內部的平衡腔是生物膜生長的合適環境。一旦形成生物膜，由於外層聚多醣類黏液膜的保護，將對化學消毒劑有非常頑強的抵抗能力。 生物膜是怎麼開始形成的？ 所有的一切源自於水中的一個細菌。實驗顯示任何種類的細菌一旦黏著在物體表面，就可以引發生物膜的形成。細菌附著於物體表面之後，即可刺激細菌本身分泌聚多醣類以及其他形成生物膜微生物共生體所需的活性物質。生物膜能夠在任何與水接觸、同時不頻繁消毒的物質表面生長。黏性的聚多醣類纖維網可不斷地黏結周圍的細菌，將細菌牢牢的固定在所附著的物質表面上。就像一隻水蛭吸附在管壁上一樣，牢不可破。不同種類的細菌、微生物就如此在黏液層的保護下不斷繁殖、生長。細菌、微生物在繁殖的同時，便會將代謝產物或毒素釋放到周圍的透析溶液中。想像居家管線與儲水設備只要久未清洗，或是水管老化生鏽，水中細菌就會附著生長在內壁，形成一層黃稠黏膩的細菌聚群，稱為「生物膜」。這層細菌膜蓄積具黏性的多醣體，可使各類微生物（包括病原體）一層又一層的增生加厚，當生物膜脫落管壁流入水中，就會成為自來水的汙染源，影響