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某大学96年简答题 上皮异增生的病理变化有哪些？ 上皮基底细胞极性消失 出现一层以上基底样细胞 核浆比例增加 上皮钉突呈水滴状 上皮层次紊乱 有丝分裂现象增加可见少数异常有丝分裂 细胞多形性细胞核脓染 核仁增大 细胞黏着力下降 上皮错角化 上皮浅表 （一）牙槽嵴组 　　纤维起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧，在邻面无此纤维。 　　功能：将牙齿向牙槽窝内牵引，抵抗侧方力，保持牙的直立。 　　（二）水平组 　　在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布，与牙弓的颌平面大致平行。一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨中。 　　功能：是维持牙直立的主要力量，医.学教育网搜集整理并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力，防止牙齿侧方移动。 　　（三）斜行组 　　是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外，纤维方向向根方倾斜约45°埋入牙槽骨的一端近牙颈部，将牙悬吊在牙槽窝内。 　　功能：这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上。 　　（四）根尖组 　　起于根尖区牙骨质，呈放射状至根尖周围的牙槽骨。 　　功能：具有固定牙根尖的作用。 　　（五）根间组 　　只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，至根分叉区牙骨质。 　　功能：有防止牙根向冠方移动的作用。 牙源性角化囊性瘤的光镜下病理变化是什么？ 肉眼见囊肿壁较薄，囊腔内常含有黄白色发亮的片状物或下酪样物质，有时囊液较稀薄，呈淡黄色或血性液体。 　　牙源性角化囊性瘤具有独特的组织学特点： 　　①衬里上皮为较薄的、厚度一致的复层扁平上皮，常由5～8层细胞组成，一般无上皮钉突； 　　②上皮表面呈波浪状或皱褶状，表层角化多呈不全角化； 　　③棘细胞层较薄，常呈细胞内水肿； 　　④基底细胞层界线清楚，由柱状或立方状细胞组成，胞核着色深且远离基底膜，呈栅栏状排列； 　　⑤纤维性囊壁较薄，一般无炎症，但合并感染时，增厚的囊壁内有大量炎症细胞浸润，上皮可发生不规则增生，出现上皮钉突，角化消失； 　　⑥纤维组织囊壁内有时可见微小的子囊和（或）上皮岛。 实性/多囊形成釉细胞瘤的光镜下病理变化是什么？ 肿瘤由上皮岛或条索构成典型成釉细胞瘤含有两类细胞成分一种为瘤巢周边的立方或柱状细胞呈栅栏状排列胞核原理基膜另一种位于瘤巢中央排列疏松呈多角形或星型类似于星网状层细胞成釉细胞瘤的组织结构和细胞形态变异较大可有多种亚型 实质：?1.呈现多样性。由肿瘤性上皮及粘液样组织和/或软骨样区构成。其中各成分比例可不同。 2.肿瘤性上皮——瘤变的肌上皮或腺管细胞呈条索状或片状排列。腺管样结构，有两层细胞，内层为立方状或低柱状，可扩大成囊状，外层为多边形、梭形或星形细胞，胞质透亮，似肌上皮细胞。腺管内含上皮性粘液。鳞状化生，甚至有角化珠的形成。 3.粘液样组织与上皮团块无清楚界限。?间质：结缔组织不多，有时可见玻璃样变、钙化或骨化。包膜大多完整，少数可见瘤细胞浸润包膜。 同一肿瘤的不同区域，细胞和基质的比例不尽相同。 牙源性角化囊性瘤易复发的原因有哪些？ 牙源性角化囊性瘤的囊壁薄易破碎手术难以完整摘除残留囊壁的上皮具有高度增值能力因而复发 1. 牙面上：有菌斑、软垢、牙石堆积。 2 . 牙周袋内：有大量炎性渗出物，内含免 疫球蛋白及补体。 3. 袋内上皮：糜烂溃疡，上皮增生形成条索或网眼状，有大量炎细胞浸润，一部分炎细胞及渗出物移出至牙周袋内。 4. 结合上皮：向根方增生、延伸，形成深牙周袋，周围有密集的炎细胞。 5. 上皮下胶原纤维：水肿、变性、消失，大部分被炎细胞所替代。 6. 牙槽骨：吸收，出现骨吸收陷窝，牙槽嵴顶的固有牙槽骨吸收、消失医学教`育网搜集整理。 7. 牙周膜：基质及胶原变性，牙周膜间隙增宽。 8. 深牙周袋致使牙骨质：暴露，可见牙石紧密附着。 临床上表现为牙周溢脓、牙齿松动等典型的牙周炎症状，如不能及时控制，则最终导致牙齿松动、脱落。 扁平苔藓的光镜下病理变化有哪些？ 列举口腔粘膜病中的自身免疫性疾病，并指出抗原抗体？ 扁平苔藓 慢性盘状红斑狼疮 天疱疮上皮细胞间的桥桥粒蛋白 白塞综合征免疫反应失调 无包膜侵袭力极强术中应扩大手术范围术后加放疗否则极易复发