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浅谈医院信息系统建设 　　【摘要】医院信息系统是现代化医院的重要标志之一，也是必要的基础设施。随着国家对医院信息化建设给予的充分重视和支持，建设一套完善的信息系统，并对建设过程中存在的问题给予妥善解决，使医院始终处于最佳运行状态成为各家医院管理和建设的一个重点。 　　【关键词】医院信息系统；信息化；HIS；LIS；PACS；EMR 　　一、医院信息系统发展历程 　　医院信息系统在我国应用最早始于20世纪70年代末期，当时仅局限于单机系统；80年代中期，网络技术开始在中国推广，但由于当时软硬件技术及管理水平的限制仍很难实现全院性的信息化；90年代，随着因特网的成熟，才出现真正意义上完整的医院信息管理系统，但仍然偏重于管理和收费。 　　近年来，随着医改的不断深入，国家对医院信息系统建设给予的充分重视和支持，医院的信息系统建设被提升至前所未有的高度。因此，进行医院信息系统建设，将医院调整到最佳运行状态成为各家医院管理和建设的一个重点。但就整体状况而言，尤其是应用系统软件和管理水平方面与国外先进国家尚有很大差距。 　　二、医院信息系统建设的必要性及意义 　　（一）医院信息系统建设的必要性 　　1.从医院自身管理考虑，因各种医疗、办公等业务都会产生大量数据，这些数据的来源及存储方式往往不尽相同，必然给管理工作带来很多麻烦，所以建立一套统一的数字化采集、存储、查询、统计分析信息系统是非常必要的。 　　2.医院是以病人为中心、从患者角度出发的，如果能将就诊过程中产生的诊断、治疗、消费、药品信息记录在案、建立电子病历、为病人提供主动有针对性的个性化服务，必将为医院的发展提供强有力的保障，而医院信息系统是实现这一目标的基础。 　　3.先进的医疗检查及治疗设备是医院诊疗水平的标志之一，如何将这些相对独立的设备所产生的信息进行合理保存、充分应用，也是信息系统建设过程中需要考虑的；同时，来自于临床的各个方面的数据信息存储、检索的最佳方式也是电子信息化，同样需要信息系统大力支持。 　　从以上分析不难看出，只有建立比较完善的信息系统才能满足现代化医院管理的需求。 　　（二）医院信息系统建设的意义 　　1.优化工作流程，减少重复工作。通过运用信息系统对现有流程进行不断重组优化，可以从根本上改变病人就诊过程中存在的“三长一短”现象，减少病人的周转时间。利用信息系统替代部分重复性工作，可以减轻医务工作者的工作强度，同时提高工作效率。 　　2.深入细节管理，规范医疗行为。在传统的手工管理模式下，规范医疗、护理工作难度相对较大。使用信息系统后，可以对各种医疗、护理名称、术语、格式以及医疗工作流程的顺序等深入细节管理；通过规范医疗行为，使诊疗过程公开化、开放化，终结天书处方和病历，有效避免医疗过程的随意行为，减少差错事故，从而达到提高工作质量的目的。 　　3.为医院管理层的科学化决策提供有力依据。通过信息系统的建设，院长在办公室即可对医院管理的全过程进行监控，随时了解管理相关数据（如药品、手术、收入等），掌握医院整体运营情况；在医院各项重大改革或管理政策出台前，决策管理层可借助信息系统对大量数据进行测算和分析，避免了传统方式的盲目性和随意性，达到过程管理、精细管理和科学管理；在医疗、护理、行管、后勤等操作过程中的各个信息发生点，可对数据进行实时采集、自动汇总，实现绩效考评的自动化和程序化，为绩效管理提供准确有力的依据。 　　4.提高医院美誉度，增强核心竞争力。应用医院信息系统，可以实现业务流程重组，规范医疗行为及管理工作，减少了医疗差错的发生，提高了医疗服务质量、工作效率及病人满意度。所以，信息系统是医院建立良好形象的一个关键因素。据调查，在同等条件下，由于医院美誉度的提高，会进一步赢得更多病人的信赖，使医院更加领先一步。 　　三、医院信息系统的具体应用 　　医院信息系统是一个庞杂而又要求精确的有机体系，涵盖医院所有经营管理活动的每一个环节。其核心功能模块应用可以分为医院管理信息系统（HIS）、检验信息管理系统（LIS）、医学影像存储和传输管理系统（PACS）、电子病历系统（EMR）。只有将这四部分进行有机、系统的整合，实现各类信息共享、管理、挖掘，才能最终达到医疗信息的充分利用。 　　围绕核心业务系统的应用，辅以门诊医卡通系统、分诊导诊系统、院长查询系统、病案管理系统、办公自动化系统（OA）、合理用药监测系统、临床药学管理系统、临床路径管理系统、移动查房系统、体检系统、电子签名系统（CA）、远程医疗会诊系统等，共同构成了完整的医院信息系统，为医院的流程优化及效率提高提供了有力保障。 　　四、医院信息系统建设过程中存在的问题 　　1.医院信息系统建设缺乏规范、统一的标准与制度。缺乏统一的医学术语、业务编码、信息传输与