成分输血及护理重点.pptVIP

不合类型 供→受 红细胞 血小板  主要 A/B→O 早期:受者型 早期:供者型 AB→O 晚期:供者型 晚期:供者型 AB→A/B 　 次要 O→A/B 早期:供者型 早期:受者型 O→AB 晚期:供者型 晚期:供者型 A/B→AB 主次 A→B 早期:O型 早期:AB型 B→A 晚期:供者型 晚期:供者型 * * 成分输血及护理 安徽省立医院血液科 周 萍 主要内容 一、成分输血的概念及其优点 二、成分血的分类 三、成分血的输注要点 成分输血 成分输血是将血液中的各种成分，进行分离、加工、提纯后制成的各类血液制品，然后根据患者的不同需要，有针对性地输注有关血液成分，以达到治疗目的的一种输血措施。 成分血的优点 高纯度、高浓度 体积小，运输方便 针对性强，疗效好 节约血液资源 输血反应少 临床成分血的种类 红细胞 血小板 血浆 白细胞 血浆蛋白制品 凝血因子 一.红细胞 红细胞悬液：移除血浆和抗凝保存液。在2- 6℃，保存21-35天。 适用于：血容量正常的贫血、慢性贫血、急性 出血、有血栓的患者、CO中毒的患者。 浓缩红细胞：移除血浆后的剩余部分。 适用于：严重贫血的患者。 洗涤红细胞：移去了99%的血浆蛋白和85%以上的白细胞和血小板，在4-6℃有效期24 h。 适用于：器官移植术后及免疫性溶血性贫血的患者。 二.血小板 机器单采：橙黄色，半透明，每200ml血小板浓缩液为10u，所含血小板数≧2.5×1011个。供一个病人一次使用。 手工采集：淡黄色，如同混浊血浆，每200ml全血制备的血小板为1u，，含量为2.4×1010个，容量25-35ml。 适用于：各种原因引起的血小板减少的病人。 三.血浆 新鲜冰冻血浆（FFP）：血液采集6-8小时内分离出来，在-30℃以下冰冻和保存 ，含正常量的全部凝血因子，保存期为1年。 普通冰冻血浆：血液采集8小时以后分离出来，在-30℃以下快速冰冻而成，保存期为5年，使用之前在37－42 ℃下溶解。 血浆适用于： 1.严重肝病所致的凝血因子Ⅱ、 Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原的减少。 2.抗休克,补充血容量。 3.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）缺乏。 4.先天性凝血因子缺乏，如血友病。 5.口服豆香素类药物过量，引起的出血者。 6.血浆置换 。 四.白细胞 机器单采：每人分含0.5-2.0×1010个粒细胞。 手工采集：每单位含1×109个粒细胞，含较多的红细胞和淋巴细胞 在4℃下，48小时内有效。 适用于：因放、化疗引起的白细胞减少或经抗生素72h后仍不能控制的感染。 五.凝血因子 冷沉淀（FⅧ:C）：新鲜冰冻血浆在4℃条件下融化后分离制备而来，呈黄色半透明。含有丰富的Ⅷ因子以及纤维蛋白原，在-20℃以下冰箱内贮存有效期1年。 适用于：儿童血友病甲、血管性血友病、先 天性或获得性纤维蛋白原缺乏症的患者。