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附 件 河南省医药企业调查表 表1 企业基本信息（单位盖章） 企业名称 通过GMP认证时间 通讯地址 邮政编码 联系人 联系电话 电子信箱 法定代表人 最高学历 专业 是否认定高新技术企业 所在园区 企业注册资金 上年销售收入 企业性质 1 国有企业；2 集体企业；3 私营企业；4 股份制企业；5 外资企业； 6 中外合资企业； 主要产品类别 1 化学原料药；2 化学药制剂； 3 中药材； 4 中成药； 5 生物制品； 6 医疗器械； 7 诊断试剂； 8 保健品； 9 化妆品 10 其它 在职职工人数 共 人 其中： 硕士及以上 人 本科 人 研发人员 总数： 其中：高级职称 人， 中级职称 人 研发平台名称 批准时间 拥有专利数 近三年研究成果数 成果转化率 主 要 研 究 设 备 设 备 名 称 设备来源 投入使用时间 1. 2. 3. 主 要 在 研 项 目 项 目 名 称 拟注册类别 技术来源或合作单位 在研阶段 1. 2. 3. 研 究 经 费 近三年经费总投入： 万元 其中：国家级 万元 省部级 万元 市级 万元 企业自筹 万元 其他来源 万元 注： 1．研发平台：省或市级工程技术研究中心；重点实验室；企业技术中心； 2．设备来源：①进口、、、表2 主营产品调查 产品名称 注册类别 年产量 年销售收入 核心技术来源 国内外市场份额（%） 表3 中药材种植情况（此表由有中药材种植单位填写） 中药材 名称 开始种植 时间 种植地点 种植面积（亩） 产量 是否实施 GAP 技术合作单位 GAP认证情况 是否获得地理 标志产品保护 表4 企业简介 企业主要优势、未来5年发展目标、亟待解决问题、要求和建议等。（字数2000字内） 6 — 3 —