泌尿系X线报告书写示范.docVIP

【病例】正常尿路平片（KUB） 报告书写要点 首先应评判尿路平片的摄片质量，包括摄片的范围和对比度等，对双肾区、输尿管走行及膀胱区是否有阳性结石环绕钙化作重点观察，此外对肾脏轮廓和腰大肌外缘应详细观察和描述。 报告书写示范 双肾区、双输尿管走行及膀胱区未见阳性结石及钙化影。双侧肾轮廓清晰，大小正常，双侧腰大肌外缘清晰。 意见：双肾区、双输尿管走行及膀胱区未见阳性结石及钙化影。 【病例】正常静脉尿路造影（IVP、IVU） 报告书写要点 首先描述尿路平片。对于多时相摄片，首先应提示具体摄片时间，着重描写肾盂肾盏、输尿管及膀胱的显影情况（正常或延迟、清晰或浅淡）、形态和排泄情况（正常和延迟）。 报告书写示范 KUB：双肾区、双输尿管走及膀胱区未见阳性结石及钙化影。 IVP：经静脉注入60%泛影葡胺20ml后，分别于7、15、30min压迫像各一张，解除压迫后即35min摄仰卧位全程像。双肾盂肾盏于7min均显影，解压后排泄良好。双侧肾小盏杯口锐利，右侧肾盂呈喇叭状形，左侧肾盂呈分支型。双侧输尿管未见增宽，走行于双侧脊柱旁。膀胱充盈，边缘光滑。 意见：尿路平片及静脉肾盂造影未见异常影像。 【病例】左侧双肾盂双输尿管畸形并输尿管囊肿，囊肿感染合并结石 报告书写要点 不完全输尿管应观察描述“Y”形汇合的部位。完全性双输尿管有