变应性鼻炎及其对哮喘的影响(配解说词)重点.ppt

在一项以人群为基础的健康相关生活质量问卷调查研究中，变应性鼻炎合并哮喘患者的体力和精神评分显著低于对照患者（P0.001），体力评分受损较单纯变应性鼻炎患者更严重（P0.001），精神评分受损与单纯变应性鼻炎患者相似。由此可见，变应性鼻炎合并哮喘的患者不仅因鼻炎而使生活质量受损，而且因哮喘而使体力受限。 如变应性鼻炎患者不清楚是否合并哮喘时，通过简单的4个问题，任何一个问题的回答为“是”时，表明患者可能有哮喘，应该去看医生；如患者已被诊断为哮喘，通过另外4个简单的问题，任何一个问题的回答为“是”时，表明患者的哮喘没有得到控制，也应该去看医生。 ARIA指南明确指出，应同时治疗变应性鼻炎和哮喘，这一点非常重要，必须牢记。其次需要注意的是：口服抗组胺药物不推荐单独使用，因为此类药物的副作用大，不适于长期应用；鼻用糖皮质激素在减少哮喘急性发作和住院率方面可能有效；孟鲁司特是治疗2岁以上变应性鼻炎合并哮喘患者的有效药物；皮下免疫治疗可用于哮喘合并变应性鼻炎的成人患者，但存在副作用；抗IgE单克隆抗体对变应性鼻炎和哮喘均有效。 总之，变应性鼻炎和哮喘是一种炎症性疾病，在流行病学、病理生理学和治疗方法上存在相关性，在临床上被称为“同一气道疾病”；变应性鼻炎增加哮喘患者的症状、治疗和就诊的需求，不利于哮喘的控制；持续性变应性鼻炎患者应该接受哮喘的评估，哮喘患者也应接受变应性鼻炎的评估；ARI