ICU常用急救药物的使用分析.ppt

氯丙嗪25mg/ml 作用：镇静、抗精神病、镇吐、降低体温 用法：1.治疗精神病；2.对兴奋躁动不合者，可用25 - 50mg加25-50mg异丙嗪肌注，止吐或止呃逆； 3.冬眠合剂：氯丙嗪与异丙嗪合用肌注 注意：一般有乏力、嗜睡、心悸、口干、视力模糊、排 尿困难、便秘、直立性低血压，少数出现药物性 皮炎、药物性肝损害、心电图异常、粒性白细胞 减少 盐酸异丙嗪（非那根）50mg/2ml 作用 ：1.拮抗组胺对胃肠道，气道平滑肌的收缩和痉 挛，解除组胺的致痉挛和充血作用 2.起止吐和 抗晕动作用3. 镇静和催眠作用，可用于：皮肤 粘膜的过敏：过敏性鼻炎，荨麻疹：晕车、船 飞机等：镇静催眠：治疗烦躁、失眠、紧张等; 恶心呕吐的治疗；止痛和全麻辅助用药 用法：肌注：抗过敏12.5mg/次，必要时2小时后重复， 严重过敏时肌注25～50mg/次，最大量小于100mg ，镇吐，抗眩晕：25mg/次，镇静催眠：25～50mg /次 注意：嗜睡、头晕、耳鸣，过量可出现动作笨拙或行动古怪 十、解热药 安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥） 作用：具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、 头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。 用法：常用量：肌注，2～4ml/次。 注意：偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细 胞缺乏症；体质虚弱者防止虚脱；贫血、造血 功能障碍患者忌用。 十一、镇痛药 度冷丁 吗啡 吗啡 10mg/ml 作用：1.镇痛：对各种疼痛有效，对持续性钝痛比间 断锐痛及内脏绞痛效果好2.具有镇静、镇咳、 镇吐、抑制呼吸及肠蠕动、增强括约肌紧张性 等作用，用于剧痛、心性哮喘3.治疗左心衰所 致急性肺水肿及麻醉前给药4.抗心律失常：静 推0.5~1mg 用法：成人常用剂量8～10mg肌注或皮下注射 注意：便秘、呕吐、尿潴留、嗜睡、血压降低、呼吸 抑制、成瘾、并可促使肾上腺素释放使血糖身 高。支气管哮喘、上呼吸道梗阻、严重肝功能 不全、待产妇和一岁以内婴儿慎用 哌替啶（杜冷丁）100mg/2ml 作用：与吗啡相似，抑制呼吸 .镇静及镇咳作用比吗 啡 弱。用于各种剧痛，急性左心衰竭所致的 心源性 哮喘及肺水肿，麻醉前给药，人工冬 眠（与氯丙 嗪 异丙嗪合用） 用法：皮下或肌注25～100mg/次，极量150mg/次 或 600mg/天，2次用药间隔不宜少于4小时 注意：有头痛、头昏、出汗、口干、恶心呕吐、过量 可致瞳孔散大、惊厥、心动过速、幻觉、血压 下降、呼吸抑制、昏迷、成瘾（较吗啡轻） 十二、平喘药  氨茶碱 喘定（二羟丙茶碱） 氨茶碱 0.25g/2ml 作用：松弛支气管平滑肌，减轻支气管粘膜的充血 和水肿；增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲 劳；增强心肌收缩力，增加心排出量；舒张 冠脉和外周血管和胆管；利尿；用于支气管 哮喘，哮喘性慢性支气管炎，治疗急性心功 能不全和心源性哮喘，胆绞痛 用法：静推：0.25~0.5g/次，以25％～50％的葡萄糖 液稀释后缓慢静推（不得少于5分钟），静滴： 5％的葡萄糖500ml稀释后静滴 注意：静滴过快或浓度过高可强烈兴奋心脏引起头晕、 心悸、心律失常、血压降低甚至惊厥，中枢兴奋 作用可使少数人出现激动不安，失眠等 喘定（二羟丙茶碱）0.25g/2ml 作用：平喘作用仅及茶碱的1/5，心脏兴奋作用为茶碱 的1/10-1/20,适用于伴有心动过速的哮喘患者 用法：肌注0.25~0.5g/次，静滴，用于严重哮喘发作 注意：偶有口干、恶心、心悸、多尿等 十三、止吐药  胃复安（甲氧氯普胺）10mg/ml 作用：具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感 受器而发挥止吐作用，并促进胃蠕动，加快胃 内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引 起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运 动障碍。  用法：常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超过 0.5mg/kg 注意:1.不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂量可 致锥体外系反应，也可引起高泌乳血症。2.禁用 于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的 乳癌患者。  十四、促凝血药  6-氨基己酸 （氨甲环酸） 止血敏 6-氨基己酸 （氨甲环酸） 作用：通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于 纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血，如产后 出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。 用法：常用量：静滴，初用量为4～6g，稀释后静滴 ，维持量1g/h。  注意：1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉 痛等，静注过快可引起低血压、心动过缓。过 量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性 血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎 用。 止血敏 0.5g/2ml 作用：能增加血小板生