第七章 第7节 老人营养与膳食课件.pptVIP

八 老年人的营养与膳食 人类的寿命 基因工程：1200-3000岁 生物学观点：哺乳动物生命：生长期的5-6倍 （一）老年人生理特点1.器官功能下降1）老年人消化功能的减退 牙齿脱落或明显的磨损 味觉和嗅觉降低 粘膜萎缩、消化功能减退 消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下降 肝细胞数目减少、纤维组织增多，故解毒能力和合成蛋白的能力下降 食物消化不全，粪便在大肠内停留时间过长，容易便秘 2.代谢功能降低 代谢组织减少（60% 30%） 代谢能力下降15%-20% 分解代谢大于合成代谢 3. 身体成分改变 脂肪组织增多，由肢体逐渐转向躯干 机体细胞数量减少，肌肉组织减少，肌肉萎缩 身体水分减少，细胞内液减少，组织萎缩 骨组织矿物质和骨基质减少，骨密度降低 老年妇女的特殊生理改变 卵巢缩小 卵巢功能衰退 心脑血管疾病 骨质疏松症 （二）影响老年人营养状况的因素 1.生理因素 老年人生理特点 慢性病 2.环境因素 经济? 生活孤寂 （三） 老年人的营养需要 1.能量 BMR?，活动量?，能量?。 60~69岁20%，而70岁以后30%。  2.蛋白质 老人机体含氮量?，蛋白质合成? 肝、肾、消化吸收功能? 摄入量：1g~1.2ｇ/d/kg体重，占总热能的12%~15% 蛋白质质优而量足 3. 碳水化合物 糖耐量?，血糖的调节作用??血糖? 碳水化物在总热量中占的比例约在55-65%是适宜的 多糖（淀粉）的比例不宜过小，含果糖水果及蜂蜜 膳食纤维 15ｇ~20ｇ 4.脂类 RNI:20—25％ S:M:P= 1:1:1 胆固醇300ｍｇ／ｄ 5. 铁和钙 钙：胃酸? 户外活动?，肝、肾功能??1，25-（OH）2D3? 铁：吸收能力?，造血功能降低?，贫血 15mg/d 6.维生素 Vit E 抗氧化、延缓衰老、免疫促进 30mg/d, 300mg/d 0.6mg/1g饱和脂肪酸 Vit C 参与胆固醇羟化，抗氧化剂 参与胶原合成 130mg/d 7、水 ≥30ml/kg 总摄入水≥2L/d 食物1L＋水1.2L （四） 老年人营养需求 1.老年人膳食指南: 食物要粗细搭配,松软,易于消化吸收 合理安排饮食,提高生活质量 重视预防营养不良和贫血 多做户外活动,维持健康体重 2.老年人膳食构成及要求 饮食多样化 粗杂粮和细粮搭配：100g 每天食用奶和奶制品：300g 常吃大豆及制品 适量食用动物性食物 保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入 饮食清淡少盐 老年人每日膳食的“12345”： 每日1袋牛奶 每日250克左右主食(碳水化合物) 每日3份蛋白食品:早.午.晚餐各一份蛋白食品(每份：50 g瘦肉/１个大鸡蛋/ 100 g豆腐/100 g鱼虾/100 g鸡鸭) 4句话:有粗有细,不咸不甜,三四五顿,七八分饱 每日500克蔬菜和水果(400克新鲜蔬菜,100克水果) 老年人膳食的“五色餐” 红：红葡萄酒(50-100ml）红苹果、樱桃、番茄、赤豆等红色果蔬 黄：胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿等富含胡萝卜素的黄色果蔬 绿：绿茶、绿色蔬菜、绿豆等食品 黑：黑木耳、茄子、黑豆等黑色食品 白：米饭、豆腐、牛奶、麦粉和燕麦、白萝卜等食品 谢 谢！ * * WHO规定：60岁以上人群 全世界：2.4%每年递增 欧洲：占20% 中国：占10.2% 2)心血管硬化.机能减退 心血管生理性硬化：心肌萎缩、心肌硬化 血管壁生理性硬化渐趋明显，管壁弹性减退，脆性增加 胰岛素受体减少和结合能力下降 葡萄糖耐量 成骨细胞减少，破骨细胞增多；对低钙适应能力下降 户外活动?→进食量?→ Vit ? Vit D: 缺乏较为常见 摄入不足 户外活动? 胃肠道吸收? 肝、肾功能? Vit A、胡萝卜素 老人脂质的清除? 　 20g 全日烹调用油 小米30g 小米粥 晚点 香菇25g，菠菜200g 香菇菠菜汤 鱼肉80g 清蒸皖鱼 米100g 米饭 晚餐 200g 苹果 250ml 牛奶 午点 200g 菜心 猪瘦肉20g，豆腐50g 香葱肉末焖豆腐 瘦肉20g，玉竹适量 玉竹瘦肉汤 米100g 米饭 午餐 少许 芝麻酱 30g 鸡蛋 面粉30g 花卷 米50g 白粥 早餐 重量（或体积） 食物名称 餐次 老年人食谱举例 常见老年疾病的营养防治 适度运动 避免不良习惯：烟/酒 补钙/维生素D 大豆异黄酮 一 骨质疏松症