第三章__眼科常见疾病病人的护理详细分析.ppt

第三章 眼科常见疾病病人的护理 眼睑炎症 眼睑炎症病人的护理 一、睑腺炎 一、睑腺炎 护理措施 一、一般护理 充足的休息，补充蛋白质和维生素，多吃水果蔬菜。 二、配合治疗 1、指导病人热敷或理疗 2、用药护理 3、手术护理 三、病情观察 密切观察病情变化，监测体温。 四、心理护理 五、健康指导 小而无症状者无需治疗，待其自行吸收。 大者可以热敷，或向囊肿内注射糖皮质激素促进其吸收。 如不能消退，应在局部麻醉下行手术切除 ■继发感染者先抗炎治疗，炎症消退后手术刮除 ■术后复发或老年人应做病理检查 护理措施 1、遵医嘱在睑板腺囊肿内注射糖皮质激素以促进其吸收 2、手术护理：按外眼手术常规准备，配合医生完成手术，告知病人次日进行眼部换药 3、健康指导：睑板腺分泌旺盛者，要注意眼部清洁卫生 眼睑位置、功能异常和先天异常 眼睑的正常位置 睑内翻是睑缘向眼球方向翻转，同时睫 毛倒向眼球。故睑内翻和倒睫常同时存在 如仅是睫毛向后生长指向眼球称为倒睫 （1） （2） （3） （1）正常睫毛位置；（2）倒睫； （3）睑内翻 一、睑内翻和倒睫 护理措施 一、治疗配合 1、遵医嘱处理 2、手术病人按外眼手术护理常规 二、病情观察 三、健康指导 眼睑闭合不全 〖病因〗 面神经麻痹 睑外翻 突眼（甲状腺性，肿瘤，先天性青光眼） 昏迷或深度麻醉的病人 治疗 去处病因 涂眼膏 配戴角膜接触镜或行睑缘缝合术 护理措施 一、治疗配合 1、遵医嘱滴抗生素眼药水防治角膜炎，滴人工泪液保持角膜湿润。 2、角膜保护护理。 3、对需要手术的病人，按外眼手术护理常规进行。 二、病情观察 严密观察病人角膜情况，如果发现角膜浸润、混浊、提示有角膜炎症的发生。 三、心理护理 四、健康指导 治 疗 护理措施 1、后天性上睑下垂病人，应帮助病人寻找病因，以便进行病因治疗。 2、对需要手术的病人按外眼手术护理常规准备，协助医生进行手术，术后遵医嘱用药、换药、拆线。 3、术后注意观察睫毛是否刺激角膜，眼睑闭合情况，角膜是否暴露。 4、教会病人及家属用药。 慢性泪囊炎 慢性泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或堵塞，使泪液滞留于泪囊中，伴发细菌感染引起的慢性炎症，好发于中老年女性，多为单侧发病。 病 因 临床表现 治疗要点 护理措施 一、治疗配合 1、遵医嘱使用抗生素滴眼液滴眼 2、冲洗泪道和探通 3、手术护理：按外眼手术护理常规准备 二、病情观察 三、健康指导 第二节、结膜病病人的护理 微生物感染是最常见的原因，可为：细菌、病毒、衣原体。 理化因素刺激。 也可由免疫性病变（过敏性）、全身疾病、临近组织炎症蔓延引起。 结膜病 症状 常有异物感、烧灼感、发痒、分泌物 增多。 体征 主要有结膜充血（结膜充血是结膜炎最 基本的体征）、分泌物、乳头增生、结 膜水肿和滤泡等。 结膜炎临床表现------体征 结膜炎临床表现------体征 滤泡形成 结膜炎诊断 临床检查：症状+体征，最基本、重要的依据 病因学检查： 结膜分泌物涂片和刮片，确定有无细菌感染； 必要时可做细菌和真菌的培养； 血清学检查，有助于病毒性结膜炎的诊断。 细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片 常见的致病菌为肺炎双球菌、科-韦杆菌 金黄色葡萄球菌等。 临床表现 症状： 起病急，多双眼。流泪、异物感、灼 热感，分泌物增多。视力不受影响。 体征： 眼睑肿胀、结膜充血。粘脓性分泌物 多，晨起睫毛常粘在一起。 护理措施 一、治疗配合 1、冲洗结膜囊 2、用药护理 3、禁止包扎和热敷患眼 4、消毒隔离 二、病情观察 三、健康指导 病 因 病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎，可由多种病毒引起，通常有自限性。临床常见的有流行性角结膜炎和流行性出血性结膜炎。 临床表现 接触史 潜伏期 流行性出血性结膜炎18~48h，流行性角结膜炎约 5~7d 症状 多双眼发病，异物感，眼痛、畏光、流泪，水样分 泌物 体征 眼睑水肿，球结膜充血、水肿，滤泡增生显著，流 行性出血性结膜炎见片状出血。 耳前淋巴结肿大、压痛 治 疗 冲洗结膜囊，冷敷 局部应用抗病毒药物 预防混合感染 抗生素滴眼液 卫生