M胆碱受体激动药和拮抗药重点.pptVIP

拟胆碱药 分类： 1、直接与受体结合 1）完全拟似药…Ach、醋甲胆碱 、 卡巴胆碱、贝胆碱等 2）MR激 动 药…毛果芸香碱 3）NR激 动 药…烟碱 2、 AchE抑制药—通过抑制AchE，使Ach破坏减少。如新斯的明、农药。 AchE抑制药根据与AchE结合后水解的难易可分为二类： 1）易逆性抗AchE药：如新斯的明、毒扁豆碱、吡啶斯的明。 2）难逆性抗AchE药：如有机磷酸酯类，包括农药：敌百虫、乐果、敌敌畏等；战争毒气有：沙林、梭曼、塔崩等。 抗胆碱药 定义： 能与Ach或拟胆碱药竞争胆碱 受体→而拮抗拟胆碱作用的药物 分类： 1、MR阻断药 平滑肌解痉药）：阿托品类 2、NNR阻断药（N节阻断药）：美加明 3、NMR阻断药（骨骼肌松弛药）： 琥珀胆碱、筒箭毒碱等 掌握毛果芸香碱（匹罗卡品）的作用、作用机制和用途，阿托品药理作用及原理、应用和不良反应。 了解山莨菪碱、东莨菪碱及阿托品的合成代用品的作用特点。 MR激动药 毛果芸香碱 一、作用原理：直接兴奋M受体 二、药理作用（ 对眼的作用） 1．缩小瞳孔 1）虹膜的组成 2）缩小瞳孔的原理 兴奋M受体→环状肌收缩→瞳孔缩小 2．降低眼压 1）房水的生成和循环途径 房水的生成和循环途径 2）降低眼压的原理 瞳孔缩小，使虹膜向中心方向拉紧→虹膜根部变薄→前房角间隙扩大→房水流出通畅→降低眼内压。