5月份预防接种考核标准.doc

0375 河南省预防接种门诊考核验收标准（试行） 一、考核验收表（总分80分） 申请考核验收单位： 考核项目 考核指标 分值 考核验收内容 评分标准 得分 验收意见 一、预防接种门诊资质及责任区域划分 资质与许可 ①具有“医疗机构执业许可证”； ②诊疗科目中有预防保健科或全科医疗科； ③具有县级或以上卫生行政部门颁发的预防接种单位资格证书或文件等能够证明预防接种资质的资料； ④责任区域由县级卫生行政部门以文件形式明确； ⑤所有接种操作人员均具备执业资格。 以证书、文件等相关证明为准。有一条不具备，即为不合格接种单位，不进行考核验收。 责任区划分 2 ①以街道等易于明确限定范围的方式划分责任区域； ②责任区域划分合理，便于群众接种。 责任区域不明确、不合理、不便民均不得分。 接种疫苗类别 2 承担责任区域内的第一类疫苗和第二类疫苗的接种工作。 以接种底册、接种记录等为准，仅接种第二类疫苗或第一类疫苗接种量少、非常规性接种等不得分。 组织设置 2 ①疾控机构门诊与本单位免疫规划管理科室分开设置； ②接受本单位或所属区域疾控机构免疫规划科室业务管理。 有一项不符合，该指标不得分 小计6分 二、预防接种门诊设置及人员 门诊设置及环境 5 ①与医疗门诊、病房分开，有专门的出入口； ②总使用面积要求：示范≥80 m2、规范≥70 m2、合格≥60 m2； ③接种门诊的位置应方便、安全，无电梯等设备时原则上应设在二楼及以下； ④接种门诊设有醒目指示牌，院内有明显指引标识来引导受种对象； ⑤各室通风良好、清洁明亮，接种室地面硬化，接种环境温馨舒适，色调明快。 ①未与医疗门诊、注射室、病房、放射科分开扣1分； ②总使用面积未达到要求的，降级； ③楼层设置不合理或安全设施不到位扣1分； ④未设置指示标识或标识不够醒目扣1分； ⑤环境不清洁或有杂物扣1分；房屋装饰杂乱、墙面不洁等扣1分。 功能分区 5 ①接种门诊应设置预诊室（区）（登记、询问、体检）、接种室（区）、观察室(宣传教育、反应观察)、冷链室和资料档案室； ②接种室（区）面积不少于总面积的1/2，其他各室根据实际情况合理布局； ③接种流程合理，尽量做到不交叉，各区设置明显标识； ④接种门诊各室（区）要在醒目位置张贴“河南省免疫规划主要技术规范”所规定的公示材料，接种室、观察室等须设置醒目的30分钟留观提示； ⑤宣教、观察室配备电教设备，备有健康教育和免疫规划相关宣传影视资料、免疫规划相关宣传版面或其他选择材料，观察区域须备一定数量座椅； ⑥须配有盥洗设施和卫生间。 ①预诊室（区）、接种室（区）未单独设置扣1分； ②接种室（区）面积少于总面积的1/2扣1分； ③门诊布局不合理扣1分； ④各区无明显标识扣1分； ⑤无醒目的留观提示扣1分； ⑥宣教室配备不足扣1分； ⑦观察区域座椅数量过少扣1分； ⑧相关设施缺失扣1分； ⑨以上各项扣分扣完为止。 接种室（区）配置 4 ①接种室有降温、保暖设备，示范门诊须有冷暖空调； ②至少设3个接种台，如有卡介苗接种须设专台； ③接种台配备接种器材、储存疫苗的冷藏设施，清洁、无杂物； ④每个接种台需有损伤性废物损伤性废物 2 ①低温冰柜、普温冰箱（柜）各1台，冷链设备容量满足疫苗储存需求。 ②冷链设备配温度计，运转正常； ③冷藏包5个及以上，整洁完好，配备所需数量2倍冰排。 ①冰箱（柜）等冷链设备不完好，数量、容量不足扣1分； ②冷藏包、冰排不足扣1分。 人员配置 4 ①接种人员必须有执业（助理）医师、执业护士资格证，并经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格，持有《河南省预防接种人员培训合格证》； ②接种操作人员相对固定，按照服务总人口万分之一配备，不得少于3人。 ①门诊工作人员数量要求：示范门诊不少于6人；规范门诊不少于5人，不符合标准降级。合格门诊少于4人扣2分； ②接种操作人员达不到要求扣3分。 ③疾控机构免疫规划科室人员兼职预防接种门诊工作，不进行验收。 小计20分 三、工作制度与公示 工作制度 5 结合本地实际，建立完善各项规章制度，主要制度应包括：《预防接种门诊工作制度》、《冷链设备管理制度》、《疫苗、注射器管理制度》、《疫苗储存、运输管理制度》、《预防接种社会监督制度》、《预防接种门诊消毒制度》、《安全接种制度》、《预防接种信息化监测系统使用管理制度》、《预防接种卡、证使用管理制度》、《新生儿报告登记制度》等。 接种门诊各室（区）应在醒目位置张贴《河南省免疫规划主要技术规范》规定的公示