第十一章抗微生物药物之消毒药.ppt.ppt

消毒防腐药 防腐消毒药 一、防腐消毒药的概念 （一）防腐消毒药—— 杀灭或抑制病原微生物生长繁殖的一类药物。分为： 1、防腐药 2、消毒药 一、防腐消毒药的概念 （二）防腐消毒药的特点： 1、抗菌谱 防腐消毒药的抗菌谱与抗生素药物及其他抗菌药物不同，这类药物的抗菌范围没有明显的抗菌谱，对多数病原微生物都有抑杀作用。 2、损害、毒性 防腐消毒药在防腐消毒的浓度时，对动物机体也会不同程度的造成损害，甚至出现毒性反应。所以大多只用作外部防腐消毒。 二、防腐消毒药的作用机理 1、使蛋白质凝固、变性—— 大部分的防腐消毒药都是通过蛋白质凝固、变性起作用的。 对蛋白的凝固作用不具选择性，可凝固一切生活物质，使之变性而失去活性，所以称为“原浆毒”。 应用： 这类菌不但能杀灭病原微生物，而且对动物组织也能破坏，只用于环境消毒。 酚类、醇类、酸类、重金属盐类等。 二、防腐消毒药的作用机理 2、改变细胞膜的通透性—— 表面活性剂等的杀菌作用是通过减低菌体细胞膜的表面张力、增加菌体细胞膜的通透性。 使得本来不能转到细胞膜外的酶类和营养物质露出膜外；膜外的水超出限量的进入菌体细胞内，使菌体爆裂、溶解和破坏。 新吉尔灭、洗必泰等。 二、防腐消毒药的作用机理 3、干扰或破坏病原体的酶系统—— 通过氧化、还原反应使菌体酶的活性基团遭到损坏； 或药物的化学结构与细菌体内的代谢产物类似，可竞争性地或非竞争性地与菌体内的酶结合，从而抑制酶的活性，导致菌体的抑制或死亡。 氧化剂、重金属盐等。 二、防腐消毒药的作用机理 4、综合作用 有的消毒药不只通过这一途径发挥消毒作用，而具有多种作用机制。 如苯酚在高浓度时可使蛋白变性，而在低于凝固蛋白的浓度时，可通过抑制酶或损害细胞膜来杀菌的。 三、影响防腐消毒药作用的因素 1、浓度和作用时间—— 其他条件一致的情况下，消毒药物的杀菌效力一般随其溶液浓度的增加而增强，随药物作用的时间延长，消毒效果也增加。 浓度越高，时间越长，消毒效果越好，但对机体组织的刺激和损害也越大。 达不到有效的作用浓度或作用时间，就不能达到理想的消毒效果。 三、影响防腐消毒药作用的因素 2、温度—— 在一定的温度变化范围内，消毒药的抗菌效果与环境的温度及消毒药液的温度成正比，温度越高，杀菌力越强。 一般为温度每升高10℃，抗菌效力增强1倍。 对热稳定的防腐消毒药可使用热溶液，以提高药效。 对热敏感，不稳定的药物不要加热。如过氧乙酸、乙醇等。 三、影响防腐消毒药作用的因素 3、有机物—— 消毒环境中的粪尿以及创伤上的脓血、体液等有机物存在时，防腐消毒剂后与这些有机物结合成不溶解的化合物，形成一层凝固的有机物保护层，使药物不能与深层微生物接触，影响药物对深层的作用。 或是有机物与消毒药物结合后减弱或消除药物的作用。 三、影响防腐消毒药作用的因素 4、病原微生物的类型特点—— 不同种型的微生物以及处于不同状态的微生物，对同一种消毒药的敏感程度不同。 ①革兰氏阳性菌——一般比革兰氏阴性菌对消毒药物敏感； ②病毒——对碱类消毒药物敏感，而对酚类消毒药物有耐药性。 ③生长繁殖阶段的细菌——对消毒药物敏感，具有芽胞的细菌对消毒药物抵抗力很强。 三、影响防腐消毒药作用的因素 5、药物之间的相互拮抗（配伍禁忌） 两种以上药物合用，或消毒药与清洁剂、除臭剂合用，药物之间会发生物理、化学等方面的变化，使消毒药效降低或失效。 如高锰酸钾、过氧乙酸等氧化剂与碘酊等还原剂之间会发生氧化还原反应，不但减弱消毒药效，还会对皮肤的刺激性增强，甚至产生毒害。 阴离子表面活性剂肥皂与阳离子表面活性剂合用，发生置换反应，使药效消失。 三、影响防腐消毒药作用的因素 6、其他因素—— 消毒物的表面形态、结构、化学活性、pH、剂型、消毒液的表面张力、在溶液中的解离度等。 附：理想防腐消毒药的条件 ①