第53期會訊通訊教育試題-台灣老年學暨老年醫學.docVIP

第53期 會訊通訊教育試題 （ ）1. 2002年時國內前列腺癌死亡率已躍升至國人男性癌症死亡率的第幾位？ A 6 B 7 C 8 D 9 （ ）2. 美國泌尿科醫學會建議幾歲以上男性每年應接受例行肛門指診和前列腺特定抗原檢查？ A 40 B 50 C 60 D 70 （ ）3. 有關PSA上升速度（PSA velocity）的評估，下列何者為非？ A 每年上升大於0.75 ng/ml時，罹患前列腺癌之可能性較高 B 通常建議一年需檢查三次 C 通常需至少追蹤18個月 D 通常較適用於老年人 （ ）4. 臺灣國家衛生研究院癌症研究組建議有前列腺癌家族史之男性應於幾歲時開始每年接受前列腺癌篩檢？ A 35 B 45 C 55 D 65 （ ）5. 老年人腎臟的變化不包括： A 腎血流降低 B 腎皮質入球小動脈的阻塞而造成腎絲球的透明化及塌陷 C 近髓質區入球小動脈和出球小動脈相連而成為一個引流管 D 腎絲球之血液過濾分率較年輕人低 （ ）6. 下列有關老化腎臟對鈉及水分的調節之敘述何者為非？ A 鈉離子缺乏的狀態下，老年人保存鈉離子的能力較年輕人差 B 血管張力素原 angiotensinogen 的濃度是正常的，但是基礎血漿腎素活性降低約30%~50% C 對老人補充腎上腺皮質醛酮，不會使其對鈉的再吸收變好 D 腎臟濃縮尿液的能力隨著年紀下降 （ ）7. 正常老年人最不易出現： A 高血鈉 B 低血鈉 C 血液中總鉀量降低 D 副甲狀腺素值較低 （ ）8. 有關老人鈣及磷的調控下列敘述何者為非？ A 腎小管對磷酸的再吸收能力增加 B 老年人腎臟lα-hydroxylase酵素活性降低 C 老年人1,25 OH 2 vitamin D3的量降低 D 小腸對鈣離子的吸收減少 （ ）9. 下列何者不是造成腎前性急性腎衰竭之原因？ A 心包膜填塞。 B 使用非類固醇抗發炎藥。 C 肝腎症候群。 D 糞便填塞。 （ ）10. 下列何者不是腎前性急性腎衰竭常見之臨床表現？ A 尿液沉渣檢查可見細胞殘渣與顆粒性圓柱體。 B 鈉排泄分率小於1%。 C 腎衰竭指數小於1。 D 血中尿素氮與肌酸酐比值超過15倍。 （ ）11. 下列有關藥物引起急性間質性腎炎之敘述何者為非？ A 在老年人，藥物是引起急性間質性腎炎最常見之原因。 B 非類固醇抗發炎藥、抗生素與利尿劑皆可引起急性間質性腎炎。 C 多數老人會有皮疹、發燒、尿中嗜伊紅性白血球增加等典型症狀。 D 治療上最重要的是停止使用誘發疾病之藥物。 （ ）12. 下列有關老年人體液與鹽份調節相關因子的改變，何者為非 A 老年人血中腎素、皮質醛酮與尿中皮質醛酮的濃度都較低。 B 老人在基礎狀態下心房鈉利尿激素的濃度較低。 C 在高滲透壓之狀況下，老人血中抗利尿激素濃度較年輕人高。 D 老人之集尿管對於抗利尿激素作用出現抗性。 （ ）13. 下列何者不是造成老年人腎因性尿崩症的原因 A 阻塞性腎病變 B 使用秋水仙素 C 高血鉀 D 高血鈣 （ ）14. 對於老年人常見的抗利尿激素不當分泌症候群（SIADH），以下敘述何者為非 A 可能由肺部感染、腫瘤、腦病變或藥物所引起。 B 臨床上常合併有低尿酸血症，且在非限鈉的情況下尿鈉濃度 20 mEq/L。 C 病人常合併有甲狀腺功能低下的問題。 D 治療上以限制水份攝取為主，若要使用0.9%鹽水，其矯正速度不可快於0.5 mmol/L/hr。 （ ）15. 一位75歲女士因最近1週來有虛弱與嗜睡狀況被送來醫院。理學檢查發現有脫水現象，體重50公斤，血壓130/70毫米汞柱（mmHg），心跳每分鐘80次。驗血發現血鈉值高達168mEq/L。若吾人擬將血鈉逐步降至140mEq/L，但不想矯正過快造成腦部水腫，則在治療初始24小時內需補充之水份量最接近下列哪一個數值？（老年婦女全身水份約佔體重之45%） A 2.3公升。 B 3.0公升。 C 3.7公升。 D 4.5公升。 （ ）16. 目前臺灣地區接受長期透析之病患其原發病因以何者居冠？ A 慢性腎絲球腎炎 B 糖尿病 C 高血壓 D 多囊腎 （ ）17. 目前臺灣地區之老年末期腎衰竭病患，多以何種方法治療？ A 腎臟移植 B 腹膜透析 C 血液透析 D 藥物治療 （ ）18. 老年尿毒症病患選擇腎臟替代療法時，下列何者是最不需要考慮之因素？ A 心