第一章 耳鼻喉应用解剖与生理2.docVIP

第一章 耳鼻咽喉应用解剖与生理 第四节 颈部应用解剖 （一）颈部的分区 以斜方肌前缘为界，分为固有颈部和项部。 1.固有颈部：两侧斜方肌前缘及脊柱颈部前方的部位， 1）颈前区: 1 舌骨上区（二腹肌 : 包括 A.颏下三角区； B.下颌下三角区 2 舌骨下区 肩胛舌骨肌上腹 ：包括 A.颈动脉三角区 B.肌三角区 2）胸锁乳突肌区：即该肌所在部位 。 3）颈外侧区 肩胛舌骨肌下腹 ： A.枕三角区 B.锁骨上三角区 2.项部：斜方肌覆盖的深部及脊柱颈部之间的部分称为项部。 （二）各三角区内容物及主要解剖结构 1. 颏下三角：位于两侧二腹肌前腹与舌骨体间，内有数个淋巴结。 2.下颌下三角：下颌骨下缘及二腹肌前、后腹之间，内有颌下腺及血管、神 经和淋巴结. 3.肌三角：颈前正中线、胸乳肌前缘和肩胛舌骨肌上腹间，此区有喉,气管、食管、甲状腺、甲状旁腺、喉上神经及喉返神经等. 4．胸锁乳突肌区：浅层为皮肤、颈阔肌、颈外静脉等。在胸乳肌后缘中点有枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经伸出。深层有颈袢、颈动脉鞘、颈丛、膈神经及交感神经。 5.颈外侧区：可分为枕三角和锁骨上三角。 1 枕三角：胸突肌后缘、斜方肌前缘及肩胛舌骨肌下腹之间,底为椎前筋膜覆盖的颈深部肌层，顶为颈筋膜浅层，有副神经通过。 2 锁骨上三角：位于胸乳肌下份外侧深部与颈椎的前方。内含臂丛、锁骨下动静脉、胸导管颈段、