1 专二 第十元 抗菌药物.docVIP

第十单元　抗菌药物 [讲义编号NODE座机电话号码1XXXXXXXXXX1：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码1XXXXXXXXXX2：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码1XXXXXXXXXX3：针对本讲义提问 1.药理作用和临床评价 （1）分类和作用特点 （2）典型不良反应和禁忌证 （3）具有临床意义的药物相互作用 2.用药监护 监护要点 3.常用药品的临床应用 青霉素、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、苄星青霉素、阿莫西林克拉维酸钾的适应证、注意事项、用法用量和常用的剂型、规格讲义编号NODE座机电话号码1XXXXXXXXXX4：针对本讲义提问[讲义编号NODE座机电话号码1XXXXXXXXXX5：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码1XXXXXXXXXX6：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码1XXXXXXXXXX7：针对本讲义提问3.其他　　①大剂量应用——脑脊液药物浓度过高——青霉素脑病（肌肉阵挛、抽搐、昏迷等）。　　②大量应用青霉素类钠盐——高钠血症——心力衰竭。　　③大量应用青霉素类钾盐——高钾血症、钾中毒反应。　　④长期、大剂量用药——菌群失调，出现二重感染（由念珠菌或耐药菌引起）。　　⑤肌内注射区——周围神经炎。 [讲义编号NODE座机电话号码1XXXXXXXXXX9：针对本讲义提问（四）药物相互作用　　1.与氨基糖苷类混合后，两者抗菌活性明显减弱——两药不能置于同一容器内给药。　　2.可增强华法林的抗凝作用。　　3.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类——减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期。 [讲义编号NODE座机电话号码1XXXXXXXXXX1：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码1XXXXXXXXXX2：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码1XXXXXXXXXX3：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码1XXXXXXXXXX4：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码1XXXXXXXXXX5：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码1：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码2：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码3：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码4：针对本讲义提问2.半合成青霉素　　（1）青霉素V——耐酸，可口服；　　（2）甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林——产青霉素酶的金黄色葡萄球菌；　　（3）氨苄西林、阿莫西林——广谱，作用于G+性菌以及部分G-杆菌；　　（4）羧苄西林、哌拉西林——某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。　　（5）抗G-杆菌——美西林、替莫西林。　　▲半合成青霉素原创记忆口诀（TANG）　　青Ｖ耐酸口服好爽；　　羧苄哌拉铜绿能抗。 氨苄阿莫号称广谱，　　产酶就用甲苯氯双。 [讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码6：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码7：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码8：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码9：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码0：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码1：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码2：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码3：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码6：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码7：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码8：针对本讲义提问讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码9：针对本讲义提问 『正确答案』ABE『答案解析』废草溶了长葡萄，　　白炭破气也能好。　　勾搭梅毒回归热，　　青霉素都能治疗！ [讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码7：针对本讲义提问一、药理作用与临床评价　　（―）作用特点——同青霉素。　　属于繁殖期杀菌剂。　　机制与青霉素类相同——与细菌细胞内膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，导致细菌细胞壁合成障碍。　[讲义编号NODE座机电话号码100座机电话号码2：针对本讲义提问 头孢唑啉、 头孢氨苄、 头孢羟氨苄 ①G+菌：较第二代略强，显著超过第三代；杆菌：较第二、三代弱； ④肾毒性：有。与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加； 血清半衰期短，脑脊液中浓度低； ⑤适用于轻、中度感染。 第二代 头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯 ①G+菌：较第一代略差或相仿； 菌：较第一代强。对多数肠杆