2007、208年麻醉中级考试试题.docVIP

2008麻醉中级考题 基础知识：100T 1、碱中毒时局麻药：解离度↑和强度↓ 2、体温减低1度：脑血流量↓6.7%和脑耗氧量↓5% 3、阿片类药物成瘾是在脑内的哪个部位：蓝斑核、孤束核 4、支配头面部的神经是：面神经 5、舌咽神经支配舌头的部位：后1/3 6、坐骨神经体表的定位：坐骨神经自髂后上棘与坐骨结节连线的中点起，至其与股骨大转子尖连线的中、内1/3交点，再至坐骨结节与股骨大转子连线的中点，连接三点的弧线即为坐骨神经在臀部行经的投影。此段下端到股骨内、外侧髁之间中点的连线，为坐骨神经在股后区行经的投影。 7、呼吸中枢的刺激部位和方式：外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体，感受动脉血PaO2下降和（或）PaCO2增高的刺激；中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部，主要接受H+的刺激。 8、胎盘充当胎儿肺，交换气体占肺1/50 9、神经纤维分类及特性：有鞘、无鞘 10、药物清除率：系指机体单位时间内能将多少容积血浆中的药物完全清除，单位为ml/min。肝摄取率高的药物其肝清除率主要受肝血流量的影响，而受肝药酶活性的影响不明显，称之为血流限速型;肝摄取率低的药物，其肝清除率主要受肝药酶活性的影响，受肝血流的影响不明显，称之为酶限速型。 11、马尾神经的叙述：由腰骶尾神经围终丝下行 12、支配角膜反射的神经是：面神经、动眼神经 13、如何减低心肌细胞的传导性：心肌缺血、低钾、钠离子通道阻滞 14、为何是窦房结是起搏细胞：4期自动除极形成自律性 15、脑脊液的吸收部位：蛛网膜粒、正中孔 16、肌松药的影响因素：年龄、低温、药物代谢途径、神经肌肉疾病、酸碱平衡失调、电解质紊乱、抗菌素以及吸入麻醉药、局麻药、钙通道阻滞药、激素、利尿药、免疫抑制药、抗肿瘤药等均可增加对非去极化肌松药的敏感性。而氨茶碱、血清茶碱及抗惊厥药苯妥因钠等对非去极化肌松药有抵抗。肌松药复合应用时，用药的顺序；抗胆碱酯酶药的使用。 17、禁用于颅内压升高的麻醉药： 氯胺酮、吗啡 18、硫喷妥钠的禁忌症：孕妇 19、肋下神经是：T12 20、层流的流阻影响最大的：气道口径 21、吸入麻醉药的监测波长：3.3 um （CO2为4.3 um） 22、心传导快的原因：0期去极的速度快 23、枕大神经来源于：C2 24、对肾功影响最大的是：甲氧氟烷 25、硝普钠的代谢：少量以氢氰酸形式由肺排出，多数通过肝、肾中硫氰生成酶的作用与硫代硫酸钠结合，形成基本无毒的硫氰化合物 -SCN- ,由肾排出。 26、肩胛下角对：T7 27、手术室温度：22-25℃ 28、医生的义务：1、医生必须承担诊治的义务，以其所掌握的全部医学知识和治疗手段，尽最大努力为患者治病解除痛苦的义务，不仅仅是躯体上的，而是包括患者精神上的痛苦和负担解释说明的义务保密的义务此外，医生在对患者尽义务的同时，还必须对社会尽义务，如宣传、普及医学科学知识，发展医学科学等等。血清镁浓度＞3mmol/L时，腱反射减弱或消失乙酰胆碱皮肤-浅筋膜-深筋膜-脊上韧带-脊韧带黄韧带-硬脊膜是肝肾等的药物清除率的总和，即单位时间内多少容积血浆总的药物被清除干净，单位为:L/h，如按体重计算单位为L·kg/h。局部麻醉中中毒反应与肾上腺素反应的区别：中毒反应归纳为兴奋性和抑制性：兴奋性表现在烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀；抑制性上述症状不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神智不清、随即呼吸心跳停止。肾上腺素反应常见症状是头晕、头痛、口唇苍白、血压上升、脉搏快而有力心室舒张末容量脾肿大，侧支循环建立与开放，以及腹水纵隔在吸气时移向健侧，在呼气时移向伤侧1、镇静、休息和对症治疗大咯血的紧急处理保证气道开放应用静脉注射药物 体位引流，尽量倒出积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出止血药的应用紧急外科手术治疗支气管镜止血甘露醇是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等最初阶段主要是抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压，纠正缺氧及心衰。DIC阶段应早期抗凝，补充凝血因子，晚期抗纤溶同时也补充凝血因子。15×109/L 16．局麻最先消失的是：痛觉 最后消失 运动功能 17．感染性休克的超常氧供：＞600ｍl／ min*m2 18．不适合射频消融治疗的疼痛是：复杂性区域痛、癌症 19．葡萄糖生理需要量：3-4g/kg 20．颅脑外伤用什么镇静药：氟芬 21．笑气麻醉时的氧气最低浓度：25% 22．手术室温度22~25 23．一手术病人，术前体温40度，血压心律正常，术中脾切除后突然血压下降，问是：失血性休克、低血容量休克、感染性休克、感染性休克合并低血容量性休克 24．可较好