阳光关爱女性特重大疾病保险.docVIP

中国人民健康保险股份有限公司 阳光关爱女性特定重大疾病保险条款 （2010年4月向中国保险监督管理委员会备案） 1 被保险人范围 1.1 被保险人范围 凡投保时年满16周岁至65周岁，身体健康的女性均可作为被保险人参加本保险。 2 保险责任及责任免除 2.1 保险金额 由投保人与本公司共同约定被保险人的保险金额，并在保险单中载明。 2.2 保险责任 本合同的保险责任分为基本部分和可选部分。基本部分为女性特定重大疾病保险金责任，可选部分为女性原位癌保险金责任。投保人可只投保基本部分，也可在投保基本部分的同时投保可选部分。 本合同有效期内，本公司承担下列保险责任： 女性特定重大疾病保险金（基本部分） 如无特别约定，自本公司对被保险人承担保险责任之日起60天后（续保时，自本公司对被保险人承担续保保险责任之日起），被保险人初次发生本合同约定的女性特定重大疾病，且于确诊之日起28天后仍存活的，本公司按保险金额给付女性特定重大疾病保险金，同时对该被保险人的合同效力终止。 如无特别约定，自本公司对被保险人承担保险责任之日起60天内（续保除外），被保险人初次发生本合同约定的女性特定重大疾病，本公司按投保人已为该被保险人交纳的保险费金额给付女性特定重大疾病保险金，同时对该被保险人的合同效力终止。 女性特定重大疾病是指原发于女性乳腺、子宫、子宫颈、卵巢、输卵管、阴道和外阴的癌症，但不包括原位癌和转移癌。 女性原位癌保险金（可选部分） 如无特别约定，自本公司对被保险人承担保险责任之日起60天后（续保时，自本公司对被保险人承担续保保险责任之日起），被保险人初次发生本合同约定的女性原位癌，且于确诊之日起28天后仍存活的，本公司按保险金额的20％给付女性原位癌保险金，同时对该被保险人的该项保险责任终止。 女性原位癌是指女性乳腺、子宫、子宫颈、卵巢、输卵管、阴道和外阴的原位癌。 2.3 责任免除 因下列情形之一引起的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任： 投保人对被保险人的故意伤害； 被保险人所患女性特定重大疾病为非原发性癌症； 核爆炸、核辐射或核污染； 被保险人患有遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。 被保险人在下列期间内发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任： 1 吸食、服用或注射毒品； 2 感染艾滋病病毒或患艾滋病。 因上述情况导致被保险人发生保险事故的，对该被保险人的的合同效力终止，本公司向投保人退还该被保险人的现金价值。但因投保人对被保险人的故意伤害导致被保险人发生保险事故的，本公司向受益人退还该被保险人的现金价值。 3 合同效力 3.1 合同成立与生效 投保人提出保险申请，本公司同意承保，本合同成立，合同成立日期于保险单上载明。 除另有约定外，自本合同成立，本公司收取保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效，本公司自载明于保险单上的生效日开始承担本合同约定的保险责任。 3.2 保险期间 本合同保险期间为1年。 3.3 解除合同的手续及风险 投保人可以书面解除本合同自本公司接到申请书之日起，本合同终止 女性特定重大疾病保险金/女性原位癌保险金 被保险人的；病历与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。 本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将及时作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。对属于保险责任的，本公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。 本公司未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。 对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。 本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；本公司最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。 5.5 诉讼时效 受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 6 其他事项 6.1 明确说明与如实告知 订立本合同时，本公司应向投保人说明本合同的内容。 本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。 如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同或取消相关被保险人资格。 如果投保人故意不履行如实告知义务，对于本合同解除或取消相关被保险人资格前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。 如果投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除或取消相关被保险人资格前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。 本公司在合同订