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昆明卫生职业学院——针灸治疗学 Acupuncture therapy 其他病证 病例一： 患者，女，33岁，2008年3月13日初诊。 患者2年前因心情抑郁始发面部黄褐斑，曾自行外用祛斑化妆品，无效，近半年来明显加重，遂前来就诊。现症：鼻背、双颧可见黄褐色斑片，境界清楚，形如蝴蝶，平素烦躁易怒，易生气，经前斑色加深、乳房胀痛，月经后期，经色暗红、血块多，胸胁痞胀，睡眠不实，纳可，二便调，舌质暗红、有瘀斑，苔薄白，脉弦细。 诊断：黄褐斑（肝郁化火，气滞血瘀） 治则：疏肝解郁，活血化瘀 取穴：鱼腰、太阳、承泣、四白、颧髎、血海；三阴交、足三里、期门、太冲、肝俞、脾俞。 操作：皮损区用围刺法；余穴用平补平泻法。 作业一： 患者，女，34岁，2007年10月2日初诊。 患者近3年来精神疲惫，倦怠乏力，手足不温，面色萎黄不华，双颊、上唇出现浅黄褐色斑，且色斑逐年加重，遂前来就诊。现症：双颊、上唇呈浅黄褐色斑，月经后期，经量少、有血块，嗜睡，纳呆，大便溏软，舌质淡嫩、有齿痕，苔薄白，脉滑缓。 病例二： 胡某，女，45岁，教师，身高164cm，体重74Kg。 近5年因月经量减少而逐渐发胖，伴头晕目眩，心烦易怒，食欲亢进，每餐200克左右，易饿，口渴喜饮。大便干结，舌偏红苔厚腻，脉弦数。 诊断：肥胖症（脾胃湿热、冲任不调） 治则：健脾利湿，调理冲任 取穴：足三里、支沟、内庭（健脾利湿、清胃泄热、通调大便）、关元、血海、三阴交（滋肝益肾、调理冲任）。 操作：电针20分钟，隔日1次。 耳压：子宫、内分泌、胃、肾、肝、丘脑、大肠、饥点 昆明卫生职业学院——针灸治疗学 Acupuncture therapy
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