室管膜瘤-幻灯片.pptVIP

室管膜瘤? 室管膜瘤以青少年多见，但发生在幕上的患者年龄偏大，本例（42岁）符合；室管膜瘤起源于室管膜上皮，可突入脑室内（境界较清）或向脑室外生长（向脑内浸润），本例都存在；室管膜瘤多为实性，平扫为菜花样混杂密度，部分肿瘤可见不定形钙化，增强扫描病灶为非均匀性中度增强，本例典型；室管膜瘤位于侧脑室可引起脑室局部扩大，本例病灶外侧囊性低密度灶为扩大的脑室，不是病灶的囊变，一般囊变应该更接近类圆，且密度一般会高于脑脊液密度，囊壁会较厚并厚度不会如此均匀；其与少枝胶质瘤的鉴别，少枝绝大部分发生在大脑半球表浅的灰质内（本例位置较深），肿瘤血运不丰富，强化轻微（本例有中度不均强化），少枝钙化多位于血管壁或血管周围，呈弧条形，室管膜瘤钙化多为点样。 室管膜瘤 概述 室管膜瘤源于脑室系统的室管膜细胞及其下的胶质上皮细胞。 男多于女，常见儿童和青年。 3/4位于幕下，1/4位于幕上，大多位于脑室内，少数位于脑室质。 幕上者多见于侧脑室且常向脑组织侵犯，或位于脑室周围脑实质，第三脑室少见。 临床表现 幕下肿瘤症状可出现较早：例如：第四脑室内肿瘤因阻塞脑脊液循环，病程较短，产生颅高压症状早，多以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。累及小脑蚓部或半球，可出现平行障碍、走路不稳和共济失调等症状。 幕上肿瘤颅高压出现较晚，病程可长达4-5年。 CT表现 形态多呈分叶状或不规则形，脑室内