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颌 面 部 神 经 疾 患 安徽医科大学口腔医学院   Email: kenkch@163.com 颌 面 部 神 经 疾 患 与口腔颌面部有关的神经包括 三叉神经，面神经，舌下神经，舌咽神经，迷走神经，副神经，颈丛神经和颈交感干 颌 面 部 神 经 疾 患 支配口腔颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经是三叉神经和面神经。三叉神经的病变在临床上主要表现为剧烈的阵发性疼痛，称为三叉神经痛；面神经的病变主要表现为面部表情肌瘫痪，称为面神经麻痹。 第一节 三叉神经痛 疼 痛 1、分类 生理性痛和病理性痛 生理性痛分为浅表痛和深部痛。前者定位明确，由强刺激皮肤引起，又分为由外周神经细胞有髓鞘（A8）纤维介导的刺痛和外周神经无髓鞘（C）纤维介导的灼痛。后者定位模糊，源于肌肉、肌腱、骨膜和关节。 病理性痛： 分为炎性和神经病理痛，他们在躯体和内脏组织均可产生。前者产生炎性因子而后者是神经损伤所引起 的。 痛觉传导通路： 伤害性刺激在外周初级感觉神经元换能，转变为电信号，经过脊髓、脑干和丘脑的传递和调制，最后在大脑皮层产生痛觉。 外周组织的致痛因子和调节因子： 1、组织损伤因子：缓激肽、前列腺素、5-羟色胺、组织胺、乙酰胆碱等。 2、感觉神经末梢释放物：P物质、钙降素基因