脂肪肝中医预防保健服务技术指南详细分析.docVIP

脂肪肝人群 中医预防保健服务技术指南 本指南适用于脂肪肝人群的中医预防保健服务。 一、脂肪肝人群的范围 脂肪肝人群一般指偏食荤、甜食酗酒人为节食、长时间饥饿神经性厌食、肠道病变营养不良活动过少的中老年人患高脂血症、糖尿病等疾病，药物中毒、化学物质中毒、孕妇及家族性代谢性疾病体重超重20%（）。（）不良饮食习惯。 家族性代谢性疾病缺乏动营养不良人为节食、长时间饥饿、神经性厌食、肠道病变引起吸收不良药物中毒、化学物质中毒胸胁胀，走窜疼痛，急躁易怒，经色紫暗有块舌质紫暗或见瘀斑，脉涩 三、脂肪肝人群预防保健的基本方法与技术 （一）预防通识 1. 顺应四季气候变化，调整生活起居。 2. 饮食清淡，营养均衡，勿暴饮暴食，勿饥饱失常，戒烟限酒。 3. 适当运动锻炼。 4. 遵医嘱按时服药，控制高血脂、高血糖等危险因素。 5. 定期于医院查肝功、血脂、腹部B超。 6. 经常感觉肝区不适者应及时去医院就诊。 （二）社区中医健康管理 1.建档。将脂肪肝危险人群的健康信息纳入居民健康档案。 2.随访监测血糖血脂。健康教育掌握防治知识为提供控制危险因素技能形成良好的行为习惯。干预指导高危人群采取限酒、合理膳食、适量运动等非药物干预措施转诊。及时向高危者预警，督促医院进一步治疗。提拿肋缘：双手如握拳状将肋弓处剑突至十二肋的皮肉握拿并轻轻向上提起。左右各1次。 直推胁肋：屈双臂，用掌根自腋下至腹侧直推1次。 揉腹：叠掌绕脐揉全腹，先顺时针，后逆时针各3次。 点按中脘、天枢穴：中脘穴位于剑突与脐的中点，天枢穴位于脐旁两寸。 拍击胫前：用双手掌或空拳拍打小腿前侧胫前肌，以足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆等穴处为重点约分钟。行间第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处涌泉足底部，在第二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3前部凹陷处。屈指点压双侧涌泉穴，力量以该穴位达到酸胀感觉为宜，每50-100下。何首乌粥何首乌20克，粳米50克，大枣2枚。将何首乌洗净晒干，打碎备用，再将粳米、红枣加清水600毫升，放入锅内煮成稀粥，兑入何首乌末搅匀，文火煮数沸，早晨空腹温热服食。荷叶粥取鲜荷叶1张（约200克），粳米100克，冰糖过量。将粳米洗净后，加水用大火煮沸。将鲜荷叶洗净笼罩在粥上，转小火煮20分钟。揭去荷叶，调入冰糖，煮5分钟即可食用。每日早晚各食用一次。赤小豆鲤鱼汤赤小豆150克，鲤鱼1条（约500克），玫瑰花6克。将鲤鱼活杀去肠杂，与余两味加水适量，共煮至烂熟。去花调味，分2～3次服食。白术党参茯苓鱼汤取白术、党参、茯苓各10克，甘草3克，鲫鱼一条（200～300克），葱、姜、盐、味精、料酒过量。将白术、党参、茯苓、甘草放入1000毫升水中煎煮半小时，取汁液。然后再1000毫升清水煎煮。将两次所取汁液归并备用。用少许热油将鲫鱼炸至呈金黄色，清淡微温食物。放入葱、姜、料酒。然后药汁，用小火煮沸，调入盐、味精即可。三宝茶：取菊花、陈皮、普洱茶各5克，协同研成粗末，再用纱布袋包好放入杯中，用沸水冲泡饮用即可。陈皮二红饮陈皮、红花各6克，红枣5枚水煎，取汁代茶饮①针刺或点压足三里、太冲、涌泉穴。②耳穴：内分泌、肝、胰胆、耳迷根。 （2）痰浊倾向类 适宜吃健脾利湿类食物如薏苡仁、小米、玉米、扁豆、荷叶、山药、海藻、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜山楂、木瓜、佛手①针刺或点压中脘、脾俞、胃俞、足三里、阴陵泉、丰隆、太冲等穴位。②耳穴：内分泌、肝、脾、胃、胰胆、耳迷根。 （3）湿热倾向类 适宜吃清热利湿类食物如绿豆、赤小豆、薏米、小麦、苦瓜、冬瓜、丝瓜、西瓜大头菜、空心菜、金针菜、苋菜、莴苣、茭白等绿茶花茶①针刺或点压曲池、合谷、天枢、足三里、阴陵泉、丰隆、厉兑②耳穴：内分泌、肝、胰胆、三焦、耳迷根。③沿背部两侧在背俞穴分布部位刮痧或拔罐。 （4）肝郁脾虚倾向类 适宜吃小米、大麦、山药、马铃薯、大枣、胡萝卜、茯苓等。 ①针刺或点压行间太冲中封②耳穴：内分泌、神门、交感、皮质下、肝、胰胆、脾。 （5）气滞血瘀倾向类 适宜吃白萝卜、油菜、黑木耳山楂、桃仁、黑大豆银杏、韭菜、金橘、柑橘、柠檬、柚子、洋葱、生姜、茴香、桂皮、丁香玫瑰花茶、茉莉花茶黄酒、红葡萄酒等。②耳穴：内分泌、神门、交感、皮质下、肝、胰胆、心。 五、效果评估  表1 脂肪肝人群自我报告结果表 姓 名： 编 号□□-□□□□ 初报时间： 年 月 日 报告 时间 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 症状 有 无 有 改善 无 改善 有 改善 无 改善 有 改善 无 改善 有 改