王继光教授：监24小时动态血压,提高降压治疗的质量.docVIP

王继光教授：监测24小时动态血压，提高降压治疗的质量 来源: 中国医学前沿杂志（电子版）2009年第1期 ??作者：王继光单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海市高血压研究所??入站时间：2009-10-14 10:47:00 ? 中国医学前沿杂志（电子版）2009年第1期 ? 目次 专家论坛 冠心病患者血糖管理的新概念?????????????????????????????????????????????? 郭艺芳 重视抗血小板药物应用的安全性???????????????????? ????????????????????????李小鹰 基层高血压的药物治疗规范?????????????????????????????????????????????????? 王文 代谢性高血压的多重危险因素干预?????????????????????????????????????????? 祝之明 老年高血压伴血脂异常的治疗???????????????????????????????????????????????? 叶平 心血管患者“强化降糖”的新理念??????????????????? ????????????????郝玉明，谢瑞芹 心力衰竭的诊治进展????????????????????????????????????????????? 刘梅林，冯雪茹 心房颤动导管消融术后的药物治疗?????????????????????????????????? 马长生，苗成龙 他汀多效性的“再捕获”－ARMYDA-RECAPTURE 研究解读?????????????????? 李建平 血管内超声在左主干病变介入治疗中的应用价值?????????????????????????????? 钱菊英 医海拾零 生物可吸收药物洗脱支架?????????????????????????????????????????????????? 刘兆平 继续医学教育 OCT在PCI中的应用价值???????????????????????????????????????????????????? 于波 急性心力衰竭的诊治进展????????????????????????????????????????? ?????????李新立 综述 冠心病抗血小板治疗进展?????????????????????????????????????????? 周玉杰，闫振娴 高血压、同型半胱氨酸和脑卒中研究进展???????????????????????????? 徐希平，秦献辉 血脂异常防治现状与展望?????????????????????????????????????????????????? 赵水平 临床研究 近期诊治的老年冠心病患者住院期间以及一年的临床结果 王亮，张抒扬，沈珠军，等 老年冠心病患者ABI和心脏结构与功能的相关性研究?????????? 郭妍，李光洁，钱进，等 会议报道 监测24小时动态血压，提高降压治疗的质量??????????????????????????? 王继光，李燕 临床病案讨论 Firebird2在分叉病变中的应用???????????????????????????????????????????? 刘海波 2004年，在一个重大项目的支持下，西班牙高血压学会决定在全西班牙开展24小时动态血压登记研究，以推动高血压的防治工作，遏制随着人口的老龄化而迅速上升的各种心脑血管疾病的发病率。该研究的全称为“西班牙高血压学会动态血压登记研究（the spanish society of hypertension ambulatory blood pressure monitoring registry）”[1]。研究在西班牙全国17个省的国立卫生服务系统的一级医疗机构进行，从2004年6月入选第1例动态血压监测的患者开始，截止到2009年6月，已入选10万余例进行动态血压监测的患者，平均每月入选患者1500例。 该研究在显著促进西班牙一级医疗机构推广应用24小时动态血压监测的同时，也已在高血压专业杂志发表多篇研究论著，对高血压的管理有许多新的认识。该研究通过对比24小时动态血压监测与诊室测量血压的结果发现，单纯采用诊室血压管理高血压患者既可能低估血压控制情况，也可能高估了血压控制情况，不仅造成大量医疗资源的浪费，也严重不利于患者的健康。如果仅根据诊室血压是否低于140/90 mm Hg判断血压达标情况，高血压的控制率不到50%，但如果采用24小时平均血压小于130/80 mm Hg作为判断达标的标准，高血压控制率上升到80%，与24小时动态血压相比，诊室血压存在非常严重的“白大衣效应”[2]。因此，如果