5.30心律失常课件分析.pptVIP

心电图口诀 二导联：三速或五缓，室上瘦室宽 1瘦是房早，3瘦成房速，还有扑与颤 突发又突止，无P室上速 1宽是室早，3宽成室速，还有扑与颤 延长房室隔：1延2落3分离，莫文其中延与落 下壁是左前，高侧壁是左后 心梗：弓背向上抬，红旗要飘扬 缺血：水平或下斜，心肌变缺血 窦性心动过速 成人窦性心率＞100次/min 病因： 健康人运动和情绪紧张，酒、茶、咖啡和药物 病理状态：发热，甲亢，贫血，休克，心肌缺血等 临床表现: 可没有症状或主诉心悸 心电图特点 窦性P波，P波速率超过每分钟100次，100~150次/分 P－R间期和QRS波均正常 处理要点 主要是针对病因 必要时可应用镇静剂或β－受体阻滞剂用于减慢心率 窦性心动过缓 成人窦性心律慢于每分钟60次 病因： 健康成人、运动员、睡眠状态 其它原因：颅内压增高、低温、甲低、严重缺氧等 药物：拟胆碱药物、胺碘酮 器质性心脏病 临床表现：可有胸闷、头晕、晕厥等 心电图特点 窦性心律，心率低于每分钟60次，常伴有窦性心律不齐（P-P间期差0．12S以上） 处理要点 如心率不低于每分钟50次，一般不需治疗 如心率低于每分钟40次伴心绞痛、心功能不全或中枢神经系统功能障碍：阿托品，麻黄素或含服异丙肾上腺素以提高心率 窦性心律不齐 窦性心律的节律明显不规则称为窦性心律不齐，常见于青少年或自主神经功能不稳定者，且与呼吸有关 临床表现：