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瓯海三医计划性剖宫产临床护理路径表单 科室__________ 姓名__________ 性别______ 年龄______ 住院号__________ 时间 住院第1天 住院第2天（手术日） 执行医嘱 产科常规护理 二级护理 普食 听胎心1次∕4-6小时 计胎动每天3次 胎心监护1-2次/日 静脉采血，完成相关的检查项目，（如心电图，B超）。 遵医嘱完善术前准备，术前6小时禁食禁饮。 常规备皮 明晨留置尿管 抗菌药物皮试 必要时配血、备血 剖宫产术后常规护理 Ⅰ级护理 禁食水6-12小时后流食 测血压：1次/15分钟，2小时血压平稳后，改为每日两次。观察宫底及阴道出血情况。 留置导尿 会阴护理2/日 执行静脉输液及药物医嘱 必要时低流量吸氧（术后） 剖宫产新生儿护理常规： 脐部护理 维生素K1 1mg im 必要时注射乙肝免疫球蛋白100u 主要护理工作 入院护理评估及相关的健康教育评估 入院介绍（介绍病房环境、设施和设备。贵重物品妥善保管） 戴腕带，更换病员服，修剪指甲，取下饰物 □ 指导孕妇到相关科室行超声等检查 术前患者准备（术前沐浴、更衣、备皮） 术前物品准备 消除恐惧、稳定情绪，预防感冒 术前健康教育 观察孕妇情况（宫缩及阴道流液等） 记录胎心、胎动等 提醒孕妇明晨禁食水 完成术前护理核对单部分内容，包括术前检验及相关检查报告 更换手术衣帽 送手术室前测血压、听胎心一次 做好交接核查，带药 术后去枕平卧6小时 术后观察生命体征及尿量 随时观察产妇情况（如创口、宫缩、阴道出血、疼痛等） 做好基础护理及管道护理 做好健康教育包括饮食、活动等 帮助产妇早开奶、早吸吮 新生儿出生后立即肌注维生素K11mg 新生儿24小时内注射乙肝疫苗 做好新生儿观察和基础护理，指导母乳喂养 夜间巡视 病情变异记录 无 □ 有，原因： 1. 2. 无 □ 有，原因： 1. 2. 护士签名 白班 中班 夜班 白班 中班 夜班 瓯海三医计划性剖宫产临床护理路径表单 科室__________ 姓名__________ 性别______ 年龄______ 住院号__________ 时间 住院第3天（术后第1天） 住院第4天（术后第2天） 执行医嘱 □????剖宫产术后常规护理 Ⅰ级护理 排气后半流食 测血压1次/日 观察宫底及阴道出血情况 乳房护理 静脉输液1次/日 抗菌药物 缩宫药物 执行血尿常规 剖宫产新生儿护理常规 □????剖宫产术后常规护理 □????Ⅱ级护理 □ 软食 □ 乳房护理 □ 当天使用抗菌药物后，停抗菌药 □ 剖宫产新生儿护理常规 拔除留置导尿管 主要护理工作 □? ?随时观察产妇情况（如宫缩、阴道出血等） □ 管道护理 □ 会阴护理2次∕天 □ 手术后3日内，测T、P、R3次∕天，正常后1次∕天 □???指导产妇喂母乳 □???术后心理护理及生活护理 □???指导产妇术后活动及饮食 □ 做好新生儿观察及基础护理，24小时后完成卡介苗接种 ?夜间巡视 □??随时观察产妇情况（如宫缩、阴道出血等） □???指导产妇喂母乳 □???术后心理护理及生活护理 □???术后活动及饮食指导 □ 会阴消毒、拔除留置导尿管，督促并协助自解小便 □ 做好新生儿观察及基础护理，指导母乳喂养 □???夜间巡视 病情变异记录 无 □ 有，原因： 1. 2. 无 □ 有，原因： 1. 2. 护士签名 白班 中班 夜班 白班 中班 夜班 瓯海三医计划性剖宫产临床护理路径表单 科室__________ 姓名__________ 性别______ 年龄______ 住院号__________ 时间 住院第5天（术后第3天） 住院第6-9天（术后第4-7天） 执行医嘱 □????剖宫产术后常规护理 □????Ⅱ级护理 □ 软食 □ 乳房护理 □ 剖宫产新生儿护理常规 □????剖宫产术后常规护理 □????Ⅱ级护理 □ 软食 □ 乳房护理 □ 剖宫产新生儿护理常规 主要护理工作 随时观察产妇情况（如宫缩、阴道出血，术后大小便等） 术后心理护理及生活护理 术后活动及饮食指导 做好新生儿观察及基础护理，指导母乳喂养 72小时后取足跟血筛查，完成听力筛查 夜间巡视 □??随时观察产妇情况（如宫缩、阴道出血，术后大小便等） 术后心理护理及生活护理 术后活动及饮食指导 做好新生儿观察及基础护理，指导母乳喂养 夜间巡视 停止各种医嘱，整理病案 遵医嘱为患者办理出院手续 出院指导和宣教 病情变异记录 无 □ 有，原因： 1. 2. 无 □ 有，原因： 1. 2. 护士签名 白班 中班 夜班 白班 中班 夜班