营养学基础讲义详细分析.docVIP

第三章营养学基础中国医大一院 徐甲芬 第一节 营养学概论 一、营养学的基本概念 1.营 养:是指人体摄取食物和利用其中营养物质的过程，即人类通过摄取食物以满足机体生理需要的生物学过程。 ※2.营养素：食物中所含有的能被身体消化吸收并具有一定生理功能的成分，它是人类赖以生存的物质基础。共有六大类：即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素和水。 新的营养素分类方法： 　（1）宏量营养素：蛋白质、脂肪、 碳水化合物。 （2）微量营养素：矿物质(常量元 素和微量元素)和维生素。 （3）其它膳食成分：膳食纤维、水 和其它活性物质。 ☆营养素的生理功能 （1）提供能量 （2）参与组织细胞的构成、更新与修复 （3）维持与调节机体正常生理功能 ●必需营养素的概念与种类 概念:是指不能在体内合成，而必需从食物 中获得的营养素称为“必需营养素”。 种类：包括9种氨基酸、2种脂肪酸、碳水 化合物、7种常量元素、8种微量元素（锌 铁、铜、硒、碘、铬、钼、锰）、14种维生 素和水等，共计40余种。 必需营养素 ☆必需营养素的标准：①该物质是生长、健康和生存所必需；②该物质在食物中缺乏或比例不当可造成特异性缺乏病，严重者死亡；③缺乏所引起的生长不良或缺乏病只有该营养素或其前体物质可以预防； ④低于标准摄入量，生长状况和缺乏症与摄入量密切相关；⑤体内不能合成，但却是一生中某些重要功能所需要的。 ☆条件必需营养素：特指那些正常食物中不需要，但对于那些体内不能合成适当量的人群是必需供给的营养素，如：TPN的病人、生长发育不全的早产儿（半胱氨酸、酪氨酸等）、肝硬化（牛磺酸）、重症病人、外伤或感染病人（谷氨酰胺）遗传缺陷（肉碱、四氢生物碟呤)。 ☆条件必需性的标准：①该营养素的血浆水平低于正常值；②出现与该营养素相关的功能异常；③补充该营养素可以纠正上述表现。以上三条标准缺一不可。 3.营 养 学：是生命科学的一个分支,是预防医学的组成部分。是研究如何选择食物，食物在人体内的消化、吸收、利用、代谢以及维持生长发育与良好健康的相关过程的一门科学。 4.膳食营养素参考摄入量（DRIs）: 摄入水平与随机个体摄入不足或过多的 概率：见50页 图3 — 1。 RNI与UL之间是一个“安全摄入范围”。 日常摄入量保持在这一范围，发生缺乏 和中毒的危险性都很小。 （1）DRIs的概念： 是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，它是在“推荐的每日膳食营养素供给量（RDAs）”基础上发展起来的，包括EAR、RNI、AI、UL四项内容。 （2）DRIs 的四个指标 ▲平均需要量（EAR）：是群体中每个个体需要量的平均值，是根据某些指标判定可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。但不能满足群体中另外50%个体对该营养素的需要。EAR是制订RNI的基础。 ▲推荐摄入量（RNI）：相当于传统使用 的RDA，是可以满足某一特定性别、年龄 及生理状况群体中绝大多数（97%~98%） 个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水 平，可以满足身体对该营养素的需要、保 持健康和维持组织中有适当的储备。 RNI=EAR+2SD=1.2EAR 用途：可作为个体摄入的目标值。 ▲适宜摄入量（AI）：是通过观察和实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。是在个体需要量的研究不足而不能计算EAR，因而不能求得RNI时，可设定AI来代替RNI。与RNI的区别在于准确性不如RNI，一般超过EAR，也可能高于RNI。 用途：可作为个体摄入量的目标值。 RNI与AI的相似与区别点 相似之处：二者都可用作个体营养素 摄入的目标值，能够满足目标人群中 几乎所有个体的需要。 区别点：AI的准确性远不如RNI，可能 明显高于RNI。因此，使用AI时要比 使用RNI更加小心。 ▲可耐受最高摄入量（UL）：是平均每日可以摄入某种营养素的最高量。它指的是这一摄入水平在生物学上一般是可以耐受的，这个量对于一般人群中的几乎所有个体不至于损害健康，但并不表示达到这一水平可能是有益的。 用途：是日常摄入量的上限，并不是 一个建议的摄入水平。 RDA 的局限性，RDA与DRIs的区别 （1）DRIs不仅考虑到防止营养不足的 需要，同时还考虑到降低慢性病风 险的需要。 （2）营养素摄入不足或过多的概率是制 定DRIs的基础。 （3）当有可靠资料说明过量摄入某种营 养素对健康有不利影响时，