常见革兰阴性菌的天然耐药.docVIP

CLSI 2013 附录B.天然耐药 B.1 肠杆菌科 抗菌药物 微生物 氨苄西林 阿莫西林/克拉维酸 氨苄西林/舒巴坦 哌拉西林 替卡西林 一代头孢：头孢唑啉， 头孢噻吩 头霉素类：头孢西丁， 头孢替坦 二代头孢：头孢呋辛 四环素类 呋喃妥因 多粘菌素B 粘菌素 弗氏枸橼酸杆菌 R R R R R R 柯氏枸橼酸杆菌 R R R 产气肠杆菌 R R R R R R 阴沟肠杆菌 R R R R R R 大肠埃希菌 对β内酰胺类无天然耐药 赫尔曼埃希菌 R R 蜂房哈夫尼亚菌 R R R R R 肺炎克雷伯菌 R R 摩根摩根菌 R R R R R R R 奇异变形杆菌 对β内酰胺类无天然耐药 R R R 潘氏变形杆菌 R R R R R R 普通变形杆菌 R R R R R R 雷氏普罗威登斯菌 R R R R R R 斯氏普罗威登斯菌 R R R R R R 沙门氏菌和志贺氏菌属 对β内酰胺类无天然耐药；见表2A，注释（6）报告。 粘质沙雷菌 R R R R R R R R 小肠结肠炎耶尔森菌 R R R R 警告：对于沙门菌和志贺菌属，一代和二代头孢菌素和头霉素类可能体外显示活性，但临床无效，不应报告敏感。 注1：三代头孢，头孢吡肟，氨曲南，替卡西林/克拉维酸，哌拉西林/他唑巴坦，和碳青霉烯类没有列出，因为肠杆菌科细菌没有对其天然耐药。 注2：肠杆菌科也对对克林霉素、达托霉素、夫西地酸、糖肽类（万古霉素、替考拉宁）、利奈唑胺、大环内酯类（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素）、奎奴普汀-达福普汀、利福平天然耐药。CLSI 2013 附录B 续 B．2 非肠杆菌科 抗菌药物 微生物 哌拉西林 替卡西林 氨苄西林/舒巴坦 阿莫西林/克拉维酸 哌拉西林/他唑巴坦 替卡西林/克拉维酸 头孢噻肟 头孢曲松 头孢他啶 头孢吡肟 氨曲南 亚胺培南 美罗培南 厄他培南 多粘菌素B/粘菌素 氨基糖苷类 四环素类 环丙沙星 甲氧苄啶 复方新诺明 氯霉素 磷霉素 鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体 R R R R R R 洋葱伯克霍尔德菌 R R R R R R R R R R R R R R R 铜绿假单胞菌 R R R R R R R R R R 嗜麦芽窄食单胞菌 R R R R R R R R R R R R + R R + 嗜麦芽窄食单胞菌对四环素天然耐药，而对多西环素或米诺环素不是天然耐药。 注：非发酵革兰阴性菌也对一代头孢（头孢噻吩、头孢唑林），二代头孢（头孢呋辛），头霉素类（头孢西丁、头孢替坦），克林霉素，达托霉素，夫西地酸，糖肽类（万古霉素、替考拉宁），利奈唑胺，大环内酯类（红霉素、阿奇霉素、克拉霉素），青霉素，奎奴普汀-达福普汀、利福平天然耐药。 CLSI 2013 附录B 续 B．3 葡萄球菌 抗菌药物 微生物 新生霉素 磷霉素 夫西地酸 金黄色葡萄球菌/路邓葡萄球菌 这些菌种无天然耐药 表皮葡萄球菌/溶血葡萄球菌 腐生葡萄球菌 R R R 头状葡萄球菌 R 柯氏葡萄球菌 R 木糖葡萄球菌 R 注1：革兰阳性菌也对氨曲南、多粘菌素B/粘菌素和萘啶酸天然耐药。 注2：苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（耐甲氧西林葡萄球菌[MRS]），被认为对其他β-内酰胺类耐药，如，青霉素类，β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物，头孢类（除外具有抗MRSA活性的头孢菌素类），和碳青霉烯类。因为大多数病例证明MRS感染对β-内酰胺类治疗反应差，或因为证明这些药物临床有效性的令人信服的临床资料还没有出现。 CLSI 2013 附录B 续 B．4 肠球菌属 抗菌药物 微生物 头孢菌素类 万古霉素 替考拉宁 氨基糖苷类 克林霉素 奎奴普汀-达福普汀 甲氧苄啶 复方新诺明 夫西地酸 粪肠球菌 R R R R R R R 屎肠球菌 R R R R R R 铅黄/鹑鸡肠球菌 R R R R R R R R 警告：对于肠球菌属，头孢菌素类，氨基糖苷类（除外高浓度氨基糖苷类耐药检测），克林霉素，和复方新诺明可能体外显示活性，但临床无效，不应报告敏感。 注：革兰阳性菌也对氨曲南、多粘菌素B/粘菌素和萘啶酸天然耐药。