三甲复评审之药科访谈问答.docVIP

药剂应知应会问答 1、国家基本药物制度的主要内容有些？（1）完善国家基本药物目录管理。（2）建立基本药物生产供应保障机制。（3）建立基本药物集中生产配送机制。（4）建立医疗机构基本药物配备和使用制度。（5）强化基本药物质量保障体系。（6）完善基本药物支付报销机制。（7）完善基本药物的价格管理机制。2009年8月，我国启动国家基本药物制度建设医疗机构基本药物配备和使用制度。医疗机构处方点评制度处方点评不使用基本药物分不使用基本药物给予通报批评30%的，每降1%扣罚科室效益工资500元。年终评先评优，全年不达标的，每降1%扣10分分盐酸哌替啶处方为1次常用量，仅限于医院内使用。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过30日常用量。开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。3 天内用量，并严格记录救治过程。 规范：?1、严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。?2、激素类药物在非必要时，应尽量不用；必须使用时，应严格按照规定的剂量和疗程用药。不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。?3、制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药途径。?4、注重药物经济学，降低病人药物费用支出。手术抗菌药物管理 各相关病区有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。 药品使用遵循“先进先出、近期先用”的原则 药品领用、补充流程：1.病区备用药品基数以调拨单的形式到中心药房领取。2.摆放药品：各病区领药后，将药品放入抢救车（箱），注意要将药品按照效期摆放，保证在取用时先进先出、近期先用。3.药品补充：药品使用后，各病区按照使用的数量，凭记账后的处方单到中心药房领取药品补充进抢救车（箱），使抢救车（箱）中的药品数量保持基数。 26、对效期药品管理措施 （4.15.2.5访谈内容） 答：各小组要有专人负责，定期检查有效期药品：1.药品有效期标记明显，如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。2.对于开启包装多次使用的药品（如胰岛素、消毒药品），应在容器外部注明开启日期，对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用。3.药品使用遵循“先进先出、近期先用”的原则；每月对近效期药品做好登记，加强监控，及时退还中心药房并及时补充。 27、药品召回处置流程（4.15.2.9访谈内容） 答：处置流程：医院药品质量管理小组通知药剂科启动召回工作，药剂科下发药品召回通知单，各药库、药房、临床科室接到通知后，立即封存需召回药品，停止发放→各药房通过查找病历或处方通知用药科室或患者停止用药，提醒临床科室和患者关注召回药品存在的健康损害。并及时清点药品退回药房→各药房清点药品数量后退回药库→药库核对退回数量后封存，等待配送公司召回。 28、护士对患者用药过程中的反应如何与医师沟通？（4.15.3.3访谈内容） 答：将用药过程的反应做好记录，书面反馈给医师。 29、临床药师参与临床路径与单病种疾控工作情况。（4.15.7.1访谈内容） 答：参与临床路径与单病种用药的审核及监控。 30、临床药师参与临床药物治疗相关工作的时间。（4.15.7.2访谈内容） 答：大部分（85%）时间参与临床的查房、会诊、宣教等用药指导。 31、药师对不合理用药干预方式、程度（4.15.7.3访谈内容） 答：填写《不合理用药干预表》，书面干预。程度：及时有效。 32．我院是否制定有《药品处方集》和《基本用药供应目录》？ 答：我院制定有《药品处方集》和《基本用药供应目录》。 33．《基本用药供应目录》的药品品规数有何要求？其中抗菌药物品种不超过多少种？ 答：三级综合医院评审要求：我院属800病床以上：西药品规数≤1200个，中成药品规数≤300个（医院制剂除外），其中抗菌药物品种不超过50种。 34、药品“一品两规”是指什么？ 答：指同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。 35．医院对危险品的管理有何主要要求？ 答：（1）医院危险品重点为易燃、易爆和有毒有害物品和放射源和危险设施等；（2）作业人员熟悉岗位职责和管理要求，经过相应培训，取得相应资质；（3）有相应的危险品安全事件处置预案，相关人员熟悉预案及处置程序；（4）定