中医外科学 下 治法.docVIP

中医外科学 下篇 治法 疖： 治疗：以清热解毒为基本原则。 辨证论治： 内治：热毒蕴结证——清热解毒——五味消毒饮。 暑热浸淫证——清暑化湿解毒——清暑汤。 阴虚内热、体虚毒恋证——养阴清热解毒——防风通圣散合增液汤。 脾胃气虚、体虚毒恋证——健脾和胃、清化湿热——防风通圣散合参苓白术散 疔： 颜面部疔疮： 治疗：以清热解毒为大法，宜清不宜温，应聚不应散，慎用发散之品。 内治：热毒蕴结证——清热解毒——五味消毒饮、黄连解毒汤。 火毒炽盛证——凉血泻火解毒——犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮。 手足部疔疮： 治疗：以清热解毒为主。 内治：热毒蕴结证——清热解毒——五味消毒饮、黄连解毒汤。 热盛肉腐证——清热消肿，和营托毒——五味消毒饮、黄连解毒汤加皂角刺、穿山甲 湿热下注证——清热解毒利湿——五神汤合萆薢渗湿汤。 痈： 颈痈： 治疗：以散风清热、化痰消肿为主。 内治：风热痰毒证——散风清热，化痰消肿——牛蒡解肌汤或银翘散。 腋痈： 治疗：清肝解郁、消肿化毒为基本原则。 内治：肝郁痰火证——清肝解郁，消肿化毒——柴胡清肝汤。 委中毒： 治疗：清热利湿、和营祛痰为基本治则。 内治：气滞血瘀证——和营活血——活血散瘀汤。 湿热蕴阻证——清利湿热，和营活血——活血散瘀汤合五神汤。 气血两亏证——调补气血——八珍汤。 发： 锁喉痈： 治疗：以清热解毒，化痰消肿为大法。 内治：痰热蕴结证——散风清热，化痰解毒——普济消毒饮。 热胜肉腐证——清热化痰，和营托毒——普济消毒饮。 热伤胃阴证——清养胃阴——益胃汤。 有头疽： 治疗：初起——和营解毒、清热利湿；溃脓期——托里解毒；收口期——调补气血。实证以和营解毒、清热利湿，虚证以扶正托里为大法。 内治：火毒凝结证——清热泻火，和营托毒——黄连解毒汤合仙方活命饮。 湿热壅滞证——清热化湿，和营托互——仙方活命饮。 阴虚火炽证——滋阴生津，清热托毒——竹叶黄芪汤。 气虚毒炽证——扶正托毒——八珍汤合仙方活命饮。 丹毒： 治疗：以凉血清热、解毒化瘀为基本原则。 内治：风热毒蕴证——疏风清热解毒——普济消毒饮。 肝脾湿火证——清肝泻火利湿——柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤。 湿热毒蕴证——利湿清热解毒——五神汤合萆薢渗湿汤。 胎火蕴毒证——凉血清热解毒——犀角地黄汤合黄连解毒汤。 瘰疬： 治疗：以扶正祛邪为大法。 内治：气滞痰凝证——疏肝理气，化痰散结——逍遥散合二陈汤。 阴虚火旺证——滋阴降火——六味地黄丸合清骨散。 气血两虚证——益气养血——香贝养营汤。 乳房疾病： 乳痈： 治疗：强调及早处理，以消为贵。 内治：气滞热壅证——疏肝清胃，通乳消肿——瓜蒌牛蒡汤。 热毒炽盛证——清热解毒，托里透脓——瓜蒌牛蒡汤合透脓散。 正虚毒恋证——补益气血，托毒生肌——托里消毒散。 胎旺郁热证——疏肝清胃，理气安胎——偏于热——橘叶散加苏梗、 麻根。 ——偏于气滞——逍遥散加橘叶、蒲公英、苏梗 气血凝滞证——理气活血，温阳散结——四逆散加鹿角片、桃仁、山甲、丹参。 粉刺性乳痈： 治疗： 内治：肝经蕴热证——疏肝清热，活血消肿——柴胡清肝散加白花蛇舌草、山楂。 余毒未清证——扶正托毒——托里消毒散。 乳痨： 治疗： 内治：气滞痰凝证——收肝解郁，滋阴化痰——开郁散合消疬丸 正虚邪恋证——补益气血，托里透脓——托里消毒散 阴虚痰热证——养阴清热）六味地黄丸合清骨散 乳癖： 治疗：止痛与消块是治疗本病的主要目的。 内治：肝郁痰凝证——疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散 冲任失调证——调摄冲任——二仙汤合四物汤 乳疬： 治疗： 内治：肝气郁结证——疏肝散结——逍遥蒌贝散 肾气亏虚证——补肾益气——阳虚者——右金丸+小金丹 ——阴虚者——左金丸+小金丹 乳核： 治疗：单发纤维瘤以手术切除为主，多发或复发纤维瘤以中药治疗为主 内治：肝气郁结证——疏肝解郁，化痰散结——逍遥散 血瘀痰凝证——疏肝活血，化痰散结——逍遥散合桃红四物+海藻、山慈菇 乳衄： 治疗：手术为主——切除病变乳腺导管 内治：肝火偏旺证——疏肝解郁，清热凉血——丹栀逍遥散 乳岩： 治疗： 内治：肝郁痰凝证——疏肝解郁，化痰散结——神效瓜蒌散合开郁散 冲任失调证——调摄冲任，理气散结——二仙汤合开郁散 正虚毒炽证——调补气血，清热解毒——八珍汤 气血两亏证——补益气血，养心安神——香贝养荣汤 脾胃虚弱证——健脾和胃——参苓白术散 甲状腺疾病 气瘿： 治疗：以疏肝解郁，健脾益气，补肾调摄冲任为治疗原则。常用含碘丰富的海藻、昆布等，但伴甲状腺机能亢进者避免使用。 内治：肝