临床执业助理医外科学习题解析.docVIP

临床执业助理医师外科学习题解析 1.★★★男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg.应诊断为 　　A.轻度缺钠?? B.中度缺钠 C.重度缺钠? D.中度缺水 E.重度缺水 　　本题正确答案：C 　　题解：轻度：血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木；尿中Na减少。中度：血钠130mmol/L以下，病人除上述表现外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小，视力模糊，站立性晕倒等；重度：血钠130mmol/L以下，病人神志不清，肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。 　　2.大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致 　　A.血钠过高?? B.血钾过高 C.血氯过高? D.血钙过高 E.水中毒 　　本题正确答案：C 　　题解：重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1：1，而人体生理状态下为3：2，所以实际中补液氯离子较多。 　　3.长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，出现了四肢软瘫、肠麻痹。可能并发 A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血症??? E.高钾血症 　　本题正确答案：D 　　题解：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。 　　4.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现 　　A. 尿量正常、稍多或减少