临床护理质量指(最新版).docVIP

临床护理质量指标及评价标准 第一部分 基础护理质量指标及评价标准 指标名称 评价标准 1．使用药物错误的发生例数（例） 加强科室的用药管理，设立药品基数，科室设专人负责，每周检查清理杜绝过期药物。护士在操作过程中严格查对制度，加强巡视，各项操作有明确的操作指引。 2．高危药物外渗的发生率（％ 制定及落实化疗药物、血管活性药物及特殊药物的使用指引、查对制度。指引性强，能确保患者安全。有高危药物外渗处理预案。 3．输血反应发生率（％） 使用输血安全护理单，制定及落实输血操作指引及输血反应发生预案，护士在输血过程中加强巡视。 4．护士发生锐器伤的例数（例） 制定及落实护士预防锐器伤的操作指引，严禁易引起锐器伤的高危动作，包括套回针套、摆弄针头、分开针头和注射器、没有及时或就近丢弃针具，毁形。 5．PICC置管患者非计划拔管发生率（‰） 有PICC置管非计划性拔管的预防措施和应急预案，建立并落实PICC置管的安全管理制度，做好病人的健康宣教。 6．压疮发生率（％） 设置压疮护理小组，正确评估高危患者皮肤情况，落实压疮预防措施，高危患者使用压疮护理单，正确执行压疮上报制度与会诊。 7．医源性皮肤损伤发生率（％） 正确使用便器，制定并落实冷、热敷，锐器使用指引和应急预案。 8．失禁患者皮肤损伤发生率（％） 失禁患者由专科护士或高级责任护士予以评估，制定干预