中國醫藥學院推廣教育中心招生簡章 - cmu.edu.tw.docVIP

中國醫藥大學 推廣教育中心報名表 日期： 年 月 日 班 別 期別 一吋照片黏貼 浮貼 各一張 姓 名 性別 □男 □女 E-mail 出生日期 年 月 日 身分證字號 最高學歷 畢業 通訊地址 聯絡電話 公 私 傳真： 手機： 服務單位 身分證影本 正面黏貼處 身分證影本 反面黏貼處 資訊來源 □ 網站 □ 親友介紹 □ 寄發之簡章 □ 電子郵件 □ 雜誌 □ 報紙：【 】聯合 【 】自由 【 】中國 □其他 身分別 □一般 □教職員生 含附設醫院員工 □校友 □舊生 □團體報名 團體優惠 三人 含 以上同時報名者，學費九折優惠 團體報名者請務必填寫 ，與 等人同時報名。 繳交金額 □劃撥 □現金 新台幣$ 仟 佰 拾 元整 *填寫完畢後，請以掛號方式寄至中國醫藥大學推廣教育中心 台中市北區404學士路91號 推廣教育中心網址：.tw 聯絡電話：04-座机电话号码 傳真：04-座机电话号码