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供應中心 供應中心(CSR)在醫院中所佔的地位猶如心臟血管系統之於人體，它是整個醫院動力的來源，亦可它關係醫院營運的成敗。它是高度集中化、表準化及協調化的部門，目標是對病患醫護照顧提供最有效、最經濟及安全的醫材供應服務。 例: 台北榮民總醫院護理部供應中心 台北榮民總醫院護理部供應中心主要功能 1.器械包盤之製作與滅菌。 2.敷料及蒸餾水的製作與儲存。 3.不需再加工處理醫材的供應、保管與存量管理。 供應中心組織架構圖 台北榮民總醫院護理部供應中心特色 本著精確（Correct）、服務(Service)、負責(Responsibility)的理念，提供各項服務。本室的業務不僅影響病患治療之進行、工作人員的滿意度更對整體醫療團隊績效具有深切的影響。 是全院感染管制的核心。 人員、環境依據感染管制原則分去污區、準備包裝區、無菌物品貯存區，各區人員隔離不互相流通，有各自之服裝及保護裝備。 供應各類醫療器材含消耗性衛材類、器械盤包類、包布類、醫療裝備器材類等共約八百項，並提供高溫蒸汽及低溫環氧乙烷滅菌服務。 提供手術個案車服務，不僅使器械處理、保養及管理能專精，且使手術室護理人力能確實用在病患的照顧上。 提供醫療器材直接供應到單位的服務，可節省各單位派員到供應中心領料的時間及人力。 制定醫療器材規格表提供院方作為器材公告採購之依據。 制定用品試用流程，統一試用標準，以達試用流程標準化，各類醫療用品須經試用通過，廠商始可取得參標資格。 各類器材若有瑕疪或不適用時，經本室統計、處理交由廠商換貨或賠償，甚至終止合約，不僅節省公帑且可使工作人員及病患的治療能更順利進行。 醫療裝備器材由專人專職管理，統籌運用不但能延長器材使用年限，達到集中管理，避免醫療器材重覆採購及單位器材之閒置。 物料管理採先進先出原則(ＦＩ／ＦＯ)，使器材管理能更有效安全及預防不必要的庫存與浪費，消耗性衛材在政風、會計室的監督下不定期的接受庫存量抽查。 器材的配備均以「Double Check」為原則以減少錯誤的發生。 高溫蒸汽滅菌鍋操作人員取得「第一種壓力容器執照」者有１３人，取得環氧乙烷滅菌鍋「毒性化學物質管理人員」執照者計４人，使滅菌器的操作品質得以更有保障。 各組人力訓練均採全方位的全人訓練，使人力能更有效運轉。 績效 供應中心為全院感染管制的核心。 配合醫院降低人力成本及人力減化政策。 每個人都能有全方位的能力。 注意員工工作環境安全、積極主動、研究改善工作環境、簡化工作流程、提高工作效率。 精減人力及改變人力組成 人力由77年總人數83人降至91年70人 人力組成 職 稱 減少人數 增加人數 護 理 長 1人 0人 副護理長 1人 0人 護理人員 6人 0人 護 佐 17人 0人 工作人員 2人 0人 外包人員 0人 13人 合計 27人 13人 降低人力成本 退休人員以工級或外包人員替代。 降低人力近 17% 。 每年可節省人事費用達 2,184萬元，是全院唯一人事成本逐年下降單位。 訓練工級人員作手術器械配備、庫存管理、電腦操作等全方位能力。 作業流程 1.去汚 器械去污流程--送回之器械依配備單清點，分類串起，選擇合適的工具，管路沖洗或必要時先手洗再浸泡，送入自動清洗機，最後檢查完成2. 配備包裝 器 械 配 備 流 程 3. 器材滅菌 4.發送 供應中心之感染管制 1.一般物品管制 所有的無菌物品和非無菌物品應該分區放置。 用後即丟的物品，原則上不可再滅菌使用。 處理物品的過程中，有任何有關感染管制的疑問，應即時向直屬主管報告。 發現已發出的物品未滅菌完全時，應立即採取回收措施，並同時向醫院感染管制委員會報告。 2. 工作人員的感染管制 非供應中心之工作人員，未經許可不得進入工作區。 不可在去污區、準備包裝區、滅菌區、滅菌物品貯存 區之間互相穿梭。 罹患呼吸道疾病者應戴口罩，不可面對滅菌包咳嗽、打噴嚏。 工作人員疑似患有傳染性疾病時，應至感染科門診確定診斷後，報告直屬長官，以決定適當工作之調配。 工作人員應每年接受一次身體健康檢查。 3.去污區之感染管制. 裝載已使用過物品之運輸車（三層車），不可進入去污區以外的區域。 已使用過之醫療器材，應在使用單位初步將附有的血跡或粘液先沖洗。 去污區內所有收回之物品，皆以感染性物品處理。 清洗使用過醫療器材時，一律戴手套。 原清洗手套不可再接