11第九章抗感染免疫05-2精读.ppt

第九章 抗感染免疫 Anti-infectious immunity 第十一章 抗感染免疫 第一节 概述 第二节 抗细菌免疫 第三节 抗病毒免疫 第一节 概 论 抗感染免疫 anti-infectious immunity 是机体抵抗病原体感染的功能。病原体入侵机体后，一方面导致感染和发病，另一方面诱发机体对病原体的防御性应答—抗感染免疫。感染过程的发展与转归取决于病原体致病力与机体免疫功能双方的比势与消长。抗感染免疫是由这一对矛盾相互联系、相互作用而促成的。 抗感染免疫包括先天性和获得性免疫两大类，二者共同作用抵抗细菌、抗病毒、抗真菌、抗寄生虫等对动物机体侵袭。 一、先天性免疫 二、特异性抗感染免疫 局部免疫是指在抗原侵入机体部位发生免疫应答，如在皮肤、粘膜局部感染细菌、病毒等病原体出现的反应，一般都包含着一系列非特异性和特异性免疫应答。 粘膜接触抗原后，局部可产生各类抗体，并分布于分泌液中，其中起主要防御作用的是分泌型IgA。双聚体19s的IgA由粘膜下浆细胞产生，通过主动的细胞摄去作用，从基底膜转运至粘膜上皮表面的分泌液中，发挥中和病原体，阻止病原体继续感染深层组织的作用。同时，也包含其他的特异性免疫因素。 二 全身免疫 1.循环抗体的免疫作用 循环抗体保护作用一般仅针对胞外寄生的病原体，对寄生于胞内的病原体则无能为力。 1 中和作用：抗毒素与外毒素结合、某些抗病毒抗体与病毒颗粒结合； 2 调理作用：抗体单独或与补体联合发挥作用； 3 溶解杀伤作用：抗体在补体、NK细胞、吞噬细胞共同参与下，溶解、杀伤某些细菌和病毒感染的细胞。 2．特异性细胞免疫 参与特异性细胞免疫的T细胞主要是TH细胞和CTL，细胞激活后，TH细胞能释放多种细胞因子，使巨噬细胞被吸引、聚集、激活，最终发挥清除细胞内寄生菌的作用；CTL则能直接杀伤被微生物寄生的靶细胞。 特异性细胞免疫对某些慢性细菌感染 如结核,麻风等 和病毒性感染均有重要防御作用。 三 感染对机体免疫功能状态的影响 机体感染微生物，对机体免疫功能产生多方面影响：感染可增强机体免疫功能，免疫接种即建立在此理论基础上；感染也可使机体免疫功能降低，免疫调节紊乱，或导致其他传染病、自身免疫病以及超敏反应性疾病等。 感染抑制免疫功能机制可能为：①病毒在免疫细胞内增生导致免疫功能受损，如单纯疱疹病毒能在T细胞内复制；巨细胞病毒在B细胞中复制；②病毒感染可引起抑制性T细胞活化；③巨细胞病毒感染出现抑制性巨噬细胞。 第二节 抗细菌感染免疫 各种细菌在结构、致病作用和生物学特性等方面的不同，机体抵抗各类病原体感染及各种感染类型的免疫机制既有其共性，也有其特性。 细菌感染是指菌体侵入机体，在机体内繁殖，释放出毒素和酶，或者侵入细胞组织，引起细胞、组织以至器官发生病理变化的过程。这一过程同时也交织着机体的非特异防御和特异性免疫应答。 一、细菌的抗原和感染致病机理 1.抗原：大多数细菌细胞膜外覆细胞壁，有些包有荚膜；有些有鞭毛和菌毛，这些都是重要的抗原。 2.细菌感染致疾病机理： （1）毒素：外毒素、内毒素 （2）侵袭力：通过侵入和繁殖，引起宿主细胞损伤 3.细菌感染 （1 细胞外感染: 指某种病原菌，如葡萄球菌、巴氏杆菌等，在细胞外繁殖，引起急性感染；某些胞外菌侵袭力很弱，但能产生毒力很强的外毒素，所致疾病主要由外毒素毒性作用所致，如破伤风、白喉等。 （2）细胞内感染：是指某些细菌如结核杆菌、布氏杆菌、鼻疽杆菌等，在被吞噬后能抵抗吞噬细胞的杀菌作用，它们在吞噬细胞内能长期生存，甚至繁殖，不仅可利用吞噬细胞作为运输工具散布到其他部位，还可逃避体液因子和药物的作用，此类感染多为慢性感染。 细菌感染的发病机制不同，机体抗感染的免疫机制也不同。对细胞外细菌感染的免疫以体液免疫为主；对细胞内细菌如布氏杆菌、结核杆菌等的免疫防御以细胞免疫为主。 二、抗胞外菌感染的免疫 对细胞外细菌感染的免疫主要依靠体液免疫，可概括为以下方面： 一 溶菌或杀菌作用 未被吞噬的细菌通常被体液中杀菌因素所杀灭。血清中的杀菌活性主要有抗体、补体和溶菌酶介导。 二 调理吞噬作用 对有荚膜的细菌，抗体直接作用于荚膜抗原，使其失去抗吞噬能力，易被吞噬细胞所吞噬和消化。 三 中和作用 细菌的外毒素和有致病作用的酶均可被相应抗体 抗毒素 所中和而失去活性。 三、抗胞内菌感染的免疫 对细胞内细菌的抵抗能力主要依赖细胞免疫。在正常情况下，未免疫动物的巨噬细胞不具有杀死此类病原体的能力，而免疫动物活化的巨噬具有较强杀伤胞内寄生菌的能力。 感染动物的巨噬细胞在感染后约10天左右就获得了此种能力，免疫的巨噬细胞在形态和生理上都发生显著的改变，细胞增大、代谢增强。这些变化本身是一种获得性细胞介导免疫的表现。在接触细菌抗原后，致敏