静脉输液详细分析.pptVIP

排气法 Company Logo 结扎止血带方法 静脉穿刺方法 Company Logo 胶布固定方法 夹板固定肢体法 Company Logo 注 意 事 项 严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道 妥善固定防脱出 临时配制排顺序 加强巡视，勤观察 Company Logo 2.静脉留置输液法 可保护静脉，减少因反复穿刺而造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救和治疗。适用于需长期输液，静脉穿刺较困难的患者 Company Logo 静脉留置针输液优点 静脉留置针材料柔软， 不会对所留置 的静脉造成伤害 保护静脉， 减少患者因 反复静脉穿刺 而造成血管的损伤 以及精神上的痛苦 为抢救提供 有效的治疗通道 减轻护理人员 的工作负担 Company Logo 静脉留置针组成 静脉留置针 由针头部和肝素帽组成 针头部 为软硅胶管， 后接硬塑回血室， 内有不锈钢针芯， 针芯尖端突出于 软硅胶导管的针头部 肝素帽 前端是硬塑活塞， 后端有橡胶帽封闭， 帽内有腔和中空管道， 可容纳肝素 Company Logo 静脉留置针 Company Logo 常用封闭液有 1.无菌生理盐水，每次用5～10ml，每隔6～8h重复冲管一次。 2.稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含肝素10～100u，每次用量2～5ml Company Logo 静脉留置针的护理要点： 暂停输液应注肝素稀释液 再次输液时应先推注5~10mL生理盐水冲管 每次输液前后检查、询问患者： 穿刺部位及静脉走向——红、肿、热、痛 及静脉硬化——及时拔除导管 Company Logo （二）头皮静脉输液法 1.用物 头皮针、5ml注射器 2.选位 需和动脉鉴别、70%乙醇消毒 3.穿刺手法 4.滴数调节 额静脉 颞浅静脉 耳后静脉 枕静脉 Company Logo （三）经外周中心静脉置管输液法 是从周围静脉导入且导管末端位于中心静脉的深静脉置管技术。 优点：适应症广、创伤小、操作简单、保留时间长，并发症少。 常用于中、长期静脉输液及治疗的病人，深静脉留置导管一般可保留于血管7天至1年。 Company Logo （四）颈外静脉插管输液法 目的： 1. 用于长期输液，周围静脉不易穿刺者。 2. 周围循环衰竭，需监测中心静脉压的危重病人。 3. 长期静脉内输注高浓度或刺激性强的药物或需静脉内高营养治疗的病人。 Company Logo 颈外静脉插管输液法 优点： 行径表浅，暴露充分 位置较恒定，易于穿刺 并发症出现少 缺点： 置入导管及固定较困难 患者活动受限 长期留置时更易感染 Company Logo 穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处颈外静脉外缘 Company Logo 三、输液速度的调节 （一）输液速度的计算 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器的滴系数（滴/ ml）。目前常用静脉输液器的滴系数有10、15、20三种型号。 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。 1．已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数。 液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数= 输液时间（分） Company Logo 2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间？ 液体总量（ml）×滴系数 输液时间（小时）= 每分钟滴数×60（分） Company Logo 滴速调节 年龄 成人——40~60滴/分 儿童——20~40滴/分 病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速 药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴 Company Logo 补钾原则 不宜过浓 不宜过快 不宜过多 不宜过早 不超过0.3% 30-40滴/分 成人：5g/日 小儿：0.1-0.3g/kg体重 见尿补钾 Company Logo 静脉输液泵、注射泵 Company Logo 四、常见输液故障及排除 溶液不滴原因之一： 与针头有关 针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞 Company Logo 溶液不滴原因之二： 与压力有关 内压升高 原因：静脉痉挛 外压降低 液体静压降低 原因：输液瓶位置过低 向下的大气压降低 原因：通气管阻塞 Company Logo 输液故障及处理 滴液不