02中国消除麻疹进展及麻疹传播因素流行病学项目总体要求研究.pptVIP

* 在人口密度很大、接触密集的地区，同为90%人群免疫力，病毒可能仍然持续传播 * 2011年1-2月，分地区发病情况，5 provinces 比去年同期上升幅度较大, 16 个下降, 1个 无病例，1个持平 麻疹传播因素流行病学调查项目 2011-2012 中国消除麻疹进展及麻疹传播因素流行病学调查项目 中国疾控中心免疫规划中心 2011年11月9日 对病人做到“五早” 管好病原携带者 接触者留验、医学观察等 动物传染源管理 … … 环境、物品、空气等消毒 通风、良好的卫生习惯 杀虫 防止院内感染、规范行为 母婴阻断 … … 免疫预防 药物预防 个人防护 … … 传染病流行过程——三环节 传染源 易感人群 传播途径 自然因素 社会因素 不同时期传染病的预防控制目标 控制 预防暴发 减少死亡 消除 消灭 根除 降低发病率和死亡率 维持低发病率水平和预防暴发、减少病死 切断病原传播 6 免疫保护 易感者 感染者 麻疹的传播与人群易感者数量、密度（接触情况） 免疫保护 易感者 感染者 麻疹的传播与人群易感者数量、密度（接触情况） 麻疹曾经是严重危害我国儿童健康的传染病 1959年： 发病944万 死亡 26万 2009年： 发病5.2万 死亡 39人 为历史最低 1980-2009年麻疹发病降低98%以上，近30年至少避免了1.17亿人发病、99万人死亡 中国麻疹疫苗常规免疫与麻疹发病 liquid MV introduced, 1 dose, 1965 2nd dose MV:18-24m,2005 2 doses 8m, 18-24m , MR MMR introduced, 2007 2 doses 8m,7y , lyophilized MV, 1986 EPI launched, 1 dose, 1978 1965年 液体MV 1978年 计划免疫 1986年 冻干MV; 2剂次程序 8月,7岁 2005年 第2剂18-24月 2007年 第1剂: MR 第2剂: MMR/MM 消除麻疹：WPRO地区委员会决议 WPR/RC/56.R8, 2005 到2012: 消除麻疹 阶段性实现5岁以下儿童HbsAg 2%，最终实现HbsAg 1% 消除麻疹定义 无本土麻疹病毒传播； 麻疹发病率 1/100万（不包括输入病例）； 输入病毒导致的麻疹暴发病例数 100例，流行持续 时间 3个月。 高质量2剂次 MCV常规免疫 补充免疫： 强化免疫 查漏补种 应急接种 风疹控制 宣传动员 风险沟通 高质量麻疹监测 疫情处置 病例管理/院感控制 消除麻疹之综合策略措施 消除麻疹定义* WHO消除麻疹定义*：麻疹监测系统运转良好的前提下，在明确的地理区域内无麻疹病毒本土传播≥12个月。 强调必须有麻疹监测系统运转良好的前提 操作定义/“阶段指标”：降低发病率至 1/100万 消除麻疹建立在“无本土麻疹病例”的基础上 *参见： Monitoring progress towards measles elimination, WER, 49 3 , December 2010 中国消除麻疹的挑战 WHO西太区75%人口在中国 中国麻疹病例占该区相当比例 13.397亿大陆人口 2.6亿“流动人口” 18.5%为 15岁人口 99.5%入学率* 31个省分为三类 东部省： 9个 中部省：10个 西部省：12个 One world One dream 1个亿 2010年9月全国同步开展强化免疫接种 SIA conducted, China, 2010 September 11-20 102.3 million children vaccinated Reported coverage: 97% 5 provinces:8M-14Y 6 provinces, 8M-6Y 20 provinces, 8M-4Y * Incidence per 100,000 population Reported measles incidence?* by province, China, 2008.10 ～ 2011.10 ? Source: NNDRS 2009.10-2010.9 2008.10-2009.9 2010.10-2011.10 Most of Provinces Incidence of Measles 1/100,000 population 2011年1～10月，全国共报告9852例，较去年同期（37332例）下降73.61%；报告发病率为0.74/10万 NationalSIA Number of Reported Measles Cases by Month, 2008-20