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健康信息的大数据应用：内容、影响与挑战 　　摘要：文章在对健康信息大数据的来源和分类的基础上，从学术研究和实践应用两个方面，分别阐释了大数据在健康传播与调查研究以及对个人、组织、社会等层面的可能影响。文章对如何运用非结构化的、大规模的、动态化的大数据进行有效健康传播、实现科学化健康管理的问题亦有提及。 　　关键词： 　　大数据 健康信息 健康传播 　　由中国人民大学舆论研究所、国家癌症中心和中国健康中心合作进行的中国癌症健康信息调查中，北京、合肥两地试调查的数据显示，经常用计算机上网的被调查者，有76.3%的人表示会上网获取健康信息；经常使用手机和iPad等移动终端上网的被调查者中有68.8%的人有搜寻健康信息的经历，但满意度和可信度并不高，其中网络健康信息的信任度仅有32.9%。[1] 　　因此，如何利用众多的健康信息成为亟待解决的问题。不单单是一般民众，对于政府或盈利组织、医疗机构、社会系统来说，如何运用医疗健康信息的大数据实现健康管理的目标，如何利用大数据带来的重大机遇与积极影响，也是十分必要且重要的。那么，在健康传播领域，大数据究竟会给我们带来什么呢？ 　　一、健康信息大数据的内容来源 　　从目前来看，组成健康信息的大数据的内容主要来自以下几个方面： 　　1. 电子病历和电子健康档案等数据库。主要记录个人健康状况、疾病状况、就医史及有关疾病案例的症状、治疗信息等。在我国，电子病历和电子健康数据库尚处于建设阶段，将于“十二五”末基本建成。 　　2. 医疗和健康信息网站，提供医院、医生信息查询，医患咨询、门诊预约、就医经验分享等信息和服务，它通常依托于医院或专业从医人员。 　　3. 社交网站健康信息。由政府、机构或个人发布的与健康相关的内容，并包含个人的健康行为、健康信息使用等情况。由于发布者多元化，信息质量难免参差不齐。 　　4. 移动终端发布的个人健康信息或行为数据。完整的数据应当包括时间和地点信息，因此，这一数据也由于移动技术等的出现而较为容易获得。 　　5. 健康、医疗物联网。指将所有跟病人有关的系统如医生、护士、药品、器械等，系统地按照一定的标准和管理规范进行有序管理。借助于物联网技术，通常利用远程技术实现，如“移动医疗”、远程无线健康监护平台等。 　　二、健康信息大数据的内容分类 　　以上信息纷繁庞杂，从大数据使用和挖掘的角度上看，我们可以按照数据的性质和内容对其进行分类，以期更好地探究这些健康数据的有效利用。如从健康关系中最重要的一方――一般个人来看，这些数据可以归为三类。 　　1. 个人社会基本属性类。通常指一般人口统计学特征，包括年龄、性别、职业、地区、受教育程度、职业、财产状况、联系方式、健康状况等等。这类信息是针对人群分类的重要维度，它们往往与个人的健康行为和健康认知有关，如城市和农村、不同年龄段的人群的健康意识可能有较大差别，而用户的健康状况直接决定着其对健康信息需要的迫切性和目的性，因此人口统计学特征是数据挖掘和实行健康管理的重要对象和内容。 　　2. 健康兴趣、需求与使用行为类。使用大数据分析可通过个人健康感知、危险感知体现出来，包括与健康相关的生活习惯，如平常吸烟、生活习惯混乱等，如常读的医药类书目、接触的健康类节目等。 　　3. 人际、组织或社会关系类。网络上的健康信息关系诸如个人与他人的互动、关系网、朋友圈等。在社交媒体上，转发、@、评论都是一种互动关系：“每一个用户都是一个网络中的节点……如何利用用户的关系网络实现更有效的信息发布，是大数据时代媒体用户关系管理的独有课题。”[2] 　　三、健康信息大数据的应用可能性 　　健康信息大数据为我们提供了形形色色的信息，结构化的数据和数据挖掘对健康信息的研究和实践都将产生巨大的影响。在理论研究上，有助于健康调查与健康传播进行的各个过程；在实践上，则会对社会各层面带来巨大的影响。 　　（一）对健康传播与相关研究的影响 　　1. 对健康信息传播的影响：更精确地把握受众与媒介。一方面，海量数据使得健康信息用户面对海量信息时无所适从；另一方面，结构化、归类的大数据在某种程度上可减少或消除虚假信息，提高信息质量。对健康传播媒介来说，大数据也提供了科学了解、把握受众的可能性，通过健康信息受众的基本情况、需求偏好、信息使用行为与关系数据进行归类，可以实现健康传播的高效性。 　　2. 对健康信息调查的影响：具有时空跨度的方法与效果。大数据也对健康信息调查提供了一定的参照与提示。一方面，亟待使用大数据分析视角来看待和处理庞杂的健康信息；另一方面，也为健康信息调查提供了可供对照的方法工具，贯穿于调查研究整个过程中，从数据搜集到数据处理，以及结果的验证都提供了有意义的参照。另外，利用大数据本身进行受众分析也成为可能。