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题目:矫正重度乳头凹陷26例 姓名：刘开东 学历：大学 工作单位：山东省枣庄市口腔医院美容整形外科 通讯作者姓名：刘开东 详细通讯地址：山东省枣庄市市中区解放中路140号 邮编：277100 电话：座机电话号码 手机：1座机电话号码95 1座机电话号码18 E-mail:liukaidong_3618@163.com 正文字数：1480字 图数：1 表数：0 矫正重度乳头凹陷26例 刘开东乳头凹陷是一种较常见的乳房畸形，常见于双侧或单侧，有先天性和遗传性，凹陷的乳头内常积聚污垢，造成湿疹、炎症。表现为局部疼痛，奇痒等症状，常给患者带来心理上的压抑，严重时可影响工作和学习，患者常要求矫治。我科自1995年至年共收治单侧或双乳头凹陷患者6例，通过乳晕新月瓣加乳腺旋转瓣矫治，取得了较好的效果，现总结报告如下。 1临床资料 本组患者共6例，其乳头单侧或双侧乳头凹陷。年龄15岁～30岁。其中例为已婚妇女，因母乳障碍来就诊，6例未婚，自觉乳头部不适来就诊。例为单侧，例为双侧。6例乳头凹陷患者，全部采用乳晕新月瓣加乳腺旋转瓣修复乳头凹陷，结果全部得到矫正，经随访1年～2年，外形、感觉满意，未出现并发症。典型病例如图l。 2手术方法患者仰卧，常规消毒铺巾，用卡因肾上腺素作局部浸润麻醉凹陷乳头提出体表。根据乳头凹陷程度及大小，在乳晕内下象限设计新月乳晕皮瓣，切开乳头下边缘，分离切断检验一下乳头凹陷矫正情况，如不理想，可切断部分乳腺管再在乳头内下方设计乳腺组织旋转瓣，以使乳头下方空隙紧包扎．以防乳头缩3结果 经采用本术式矫正后所有病例乳腺矫正效果佳，乳头乳晕的血运良好，感觉正常，外形满意，瘢痕不明显，经随访1-2年，除3例失去联系外，余23例均未复发。其中6例未婚者均已结婚并哺乳。 4讨论 4．1乳头凹陷纤维肌肉较少，组织空虚，纤维而在行乳头陷矫术时，不可避免的对乳头进行牵拉，松解基部并在基部采取紧缩措施。如松解太多，基部紧缩过度，易造成乳头缺血，故操作时紧缩应恰当，术后注意观察乳头血运。 ．2乳头凹陷手术矫正方法多，常见有“四个矩形瓣法”、“乳晕内菱形切除缝缩法”、“伞状缝缩法”等。这些手术方法，对于一般轻度乳头凹陷矫治较好，而对于重度乳头凹陷术后易于复发或有术后乳头感觉障碍等症状。采用乳晕新月瓣加乳腺旋转瓣的手术方式，充填了乳头下空隙，制成了新的乳头颈，．3由于乳头凹陷患者局部清洗困难，来就诊时常有局部慢性炎症或乳头表面皮肤糜烂，应积极治疗，待上述症状控制后再手术。[参考文献] [1][2]刘文阁，王积恩，乳头内陷矫正术//刘文阁.实用美容整形外科手术学. 北京，学苑出版社，2004：550. [3]周虹. 谭谦. 吴杰，等. 乳晕双菱形真皮瓣交叉填支撑法矫正乳头内陷，中华医学美学美容杂志，2011，17（4）：263-265. [4]宋梅，陈继革，胡振忠．．．